双颊鼻泛红可能是玫瑰痤疮诱发因素和可疑症状

脸颊上的鼻子红了可能是玫瑰的粉刺

酒渣鼻又称玫瑰痤疮，是一种主要发生在颜面中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。 多见于30~50多岁的中年人，多见于女性。 病因还不清楚。 可能是因为皮脂溢出，在内外各种有害因素的作用下，患者血管收缩，神经功能失调，毛细血管长期扩张。 毛囊蚴及局部反复感染是发病的重要因素。 嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(特别是围绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、晒黑、寒战、吹风等可诱发和加重本病。

临床表现

本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、额，常对称分布，多发于中年，女性居多，患者多合并皮脂溢出，颜面如涂脂。 皮损包括红斑、毛细血管扩张和炎症毛囊丘疹和脓疱等。 病程缓慢，可分为三期，但无明显边界。 分为三期。 是红斑期、丘疹期、肥大期。

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部，尤其是鼻、两颊、眉间和颏部出现红斑，呈对称分布，红斑最初是暂时性的，吃辛辣食物、热饮、环境温度升高、感情冲动都会导致颜面潮红，自觉灼热。 反复发作后，鼻翼、鼻尖和脸颊出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持续性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期

在红斑和毛细血管扩张的基础上，反复出现粉刺样毛囊样丘疹、脓疱。 损伤深大时，形成肿物、囊肿、深炎症结节。 鼻部、颊部毛囊口扩大，数年内远离此处，有轻时重。 中年女性患者皮疹经常经前加重。

3.肥大期

也称为女婿期。 仅见于少数患者，多为40岁以上男性因长期充血反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。 鼻部有增大结节，表面凹凸不平，呈赘瘤状者称鼻赘。

除了皮肤的表现以外，眼睛经常疲劳。 临床表现为睑缘炎、结膜炎，也可引起角膜炎和巩膜炎。 患者表现为眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视物模糊等，视疲劳症状与酒糟鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外，还有特殊类型的酒精残渣鼻，如类固醇残渣鼻，局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面囊样、圆形，位置深丘疹或脓疱、硬结肉芽肿性酒糟鼻是一种特殊的酒糟鼻，多在面部口周蝶形形成，滑压诊断呈黄褐色或果酱色小结节。

我该如何区分玫瑰痤疮和这两个常见的皮肤问题呢？

常发生在皮肤偏白的族群

玫瑰痤疮早期症状与粉刺、湿疹等常见皮肤问题十分相似，但在亚洲人群并不常见。 这种情况常见于皮肤白皙、容易脸红的人。 伦娜医生也表示，女性多被确诊，但严重的症状会发生在男性身上。

此外，由于初发症状与粉刺、湿疹很相似，患者往往在经过这两种比较常见的皮肤问题治疗后，要么情况不好转，要么情况更严重，要么持续灼热瘙痒，要么皮肤表层出现明显的微血管才被发现。 但由于该病情进展非常缓慢，常被误认为粉刺、湿疹等其他常见皮肤问题，大多数患者30岁后才确诊。

区别玫瑰痤疮、青春痘与湿疹

玫瑰痤疮

常见位置：发生在脸颊和鼻子部分，也就是血液循环最顺畅的地方。

一般症状：一般有持续发红、有粉刺样突起的微粒，但无黑发，严重时持续灼热、刺痛、瘙痒，皮肤表层有微血管漂浮。

青春痘

常见位置：常见于身体任何部位，包括胸部和背部，但容易脸部出油的区域。

常见症状：通常泛红、凸起的粉刺有黑发，多流脓。

湿疹

常见位置：可发生于脸部和身体任何部位，特别是肘部和膝盖等皮肤皱纹。

一般症状：皮肤出现红色斑点，常引起瘙痒，但一般不隆起，严重时可能有炎症现象。

诱发因素与可疑症状

玫瑰痤疮诱发因素包括以下几个方面。

暴露在阳光下

压力

炎热的日子

大量运动

酒精摄取

洗个热水澡，喝热饮

他建议患者尽量避免这些常见原因，注意防晒，不要摄入刺激性和辛辣的饮食。

可以治吗？

值得注意的是，玫瑰痤疮除确切原因不明外，也没有根治方法。 但伦娜医生表示，目前的治疗方法有助于控制病情和缓解常见症状。

此外，玫瑰痤疮无感染，无较强基因因子，至今未扩散到身体其他部位。 一般治疗包括外用抗生素，重症患者在医生建议下，口服抗生素处方达到抗炎，有助于症状控制，此类口服药物一般需服用数月。

激光疗法有助于减少持续性的脸部发红和明显浮现的微血管。 如果鼻子变形肿胀，也可以减少二氧化碳激光导致皮肤增生增厚。