60+张学友演唱会上晕倒！耳水不平衡到底是什么病？

图源：东方日报

在歌迷们的翘首以盼中，“张学友60+巡回演唱会”正在全球如火如荼地开展中。据《东方日报》《晴报》等港媒消息，8月13日，今年62岁的“歌神”张学友在马来西亚站巡演时，在台上唱歌期间突然腿软晕倒。但几秒之后，他用手撑起身体，站起来继续演唱，他希望观众可以多多包涵，并与歌迷约定70+再见。

张学友后来对此回应从小有耳水不平衡的问题，几乎每年都会发作一次，之前未曾在演唱会上遇到耳水不平衡而头晕的情况。报道称，张学友完成当晚马来西亚第三场演出后，将会休息4天，18日至20日再在当地举行三场演唱会，相信到时会恢复状态。

耳水不平衡到底是什么病？

“耳水不平衡”并不是一个规范的医学专用术语，在医学上称为梅尼埃病（又称美尼尔氏综合症），是一种以失能性眩晕反复发作（移动或旋转错觉）、波动性听力损失（较低频率）和耳中噪声（耳鸣）为特征的疾病。

此病通常发生在20到50岁之间的人群中。梅尼埃病的致病原因通常是存在于内耳的流体量过多，即内耳发生积水水肿而引起的一种疾病。耳朵中的液体保持在称为内淋巴囊的袋状结构中，该流体被不断地分泌和再吸收，保持恒定的量。无论是内耳中的液体产量增加，还是再吸收量下降，都会导致流体过多。但目前，尚不清楚为何会发生这两种情况，国际上也没有明确的权威解释。

什么症状，会失聪吗？

通常，专业医生会通过听力检查、增强型磁共振成像(MRI)来诊断梅尼埃病，典型的症状主要有四个。

怎么治疗耳水不平衡？

梅尼埃病的治疗目的首先是降低眩晕危象的发作频率，其次是降低严重程度，使听觉功能损害最小，改善听力和耳鸣，以提高患者的生活质量。

日常生活中，患者要遵循低盐饮食，避免饮酒、吸烟和咖啡因等，调整心态、规律作息，并多加进行前庭康复训练。好的习惯会延缓病情的进展，减缓发作几率。还可服用利尿剂（如氢氯噻嗪或乙酰唑胺等），以帮助降低患者的眩晕发作频率。

眩晕发作时，可以口服美克洛嗪或劳拉西泮等药物暂时缓解眩晕。恶心和呕吐可以使用含有丙氯拉嗪的药片或栓剂缓解。为了缓解症状，一些医生还会为患者使用皮质类固醇（如口服强的松）或有时在鼓膜后注射皮质类固醇地塞米松。某些用于预防偏头痛的药物（如SSRI或其他抗抑郁药）对某些患者也有益。

使用了药物治疗但眩晕仍频繁发作的患者，可以使用手术的方式来辅助治疗，手术的目的是减少内耳的流体压力或破坏内耳负责平衡功能的结构。这些手术中破坏性最小的被称为内淋巴囊减压。该手术不会影响患者的平衡，很少伤害听力。如果内淋巴囊减压失败，医生可能需要通过鼓膜将庆大霉素溶液注射到中耳来破坏产生症状的内耳结构。庆大霉素在影响听力前会选择性地破坏平衡功能，但可能存在听力损失的风险。症状更严重的患者可能需要进行创伤更大的外科手术，如“前庭神经切除术”（切断前庭神经）、“迷路切除术”（将半规管切除）等。无论采用哪种治疗方法，都无法治疗通常伴随梅尼埃病出现的听力损失。

如何预防耳水不平衡？

很多人担心，耳水不平衡会影响到自己的生活，那么这种疾病可以预防吗？平时我们应保护好头部和耳部，并保持良好的心态和健康的生活方式，这样可以在一定程度上避免患上梅尼埃病。

对于我们的头部来说，要避免突然低头、抬头或做出快速的身体转动等动作，这样可以减少耳石刺激耳蜗的机会。并要保护好头部，避免头部受到剧烈的外力撞击，如剧烈运动时戴上适当的头盔。

在生活中，我们还要尽量避免耳部感染，注意保持耳朵的清洁，避免长时间泡水或游泳，以减少耳部感染的风险。

此外，还要注意均衡饮食，保持良好的营养均衡，摄入足够的维生素和钙等矿物质。同时，要避免过度压力或焦虑等，这些高压情绪可能会加重耳内平衡问题。可通过适当运动、冥想等解压。适量的体育锻炼还可以增强身体的平衡感，并提高耳部液体循环。

参考资料：

1.默沙东诊疗手册.https://www.msdmanuals.cn/home/ear-nose-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/meniere-disease

2.中国新闻网. 张学友演唱会突然晕倒！本人回应.

https://mp.weixin.qq.com/s/vsf69goekqC10r2WYoZ-0g

3.复旦大学眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科. 苏大强的“耳水不平衡”是怎么回事？. https://mp.weixin.qq.com/s/KqJlvgbUjI1yi9cY-MME1w