猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人畜共患病。1958年全球首次在猴子中发现该病毒。1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中首次分离到猴痘病毒,为首例确诊...
猴痘如何预防, 猴痘是一种由猴痘病毒感染引起的人畜共患疾病。该病毒于1958年首次在猴子身上发现。1970年,首次从刚果民主共和国一名疑似天花患者的标本中分离出猴痘病毒,这是首例人猴痘确诊病例。
2022年9月,中国报告首例输入性猴痘病例。自2023年6月以来,中国多个省份报告了多起猴痘病例,导致出现新的本地疫情和隐性传播的风险很高。
1.传染源。猴痘病毒的宿主尚不明确,认为非洲啮齿动物可能是其天然宿主。传染源包括猴痘病例和受感染的啮齿动物、猴子和猿。
2.传播途径。猴痘病毒主要通过黏膜和破损皮肤侵入人体,主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜,或通过接触被病毒污染的物品和长期近距离吸入病例的呼吸道飞沫。
接触感染动物的呼吸道分泌物、病理性渗出物、血液等体液,或被感染动物咬伤或抓伤传播感染。
3.易感人群。人一般都是易感的。接种天花疫苗对猴痘病毒有一定程度的交叉保护作用。
4.流行特征。2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地区流行,主要通过与染病动物接触传播,人与人之间疫情传播链短,以散发病例和儿童及青壮年聚集性疫情为主。
偶尔通过家庭或旅行传播到其他国家和地区。2022年5月以来全球多个国家暴发疫情,主要通过男男性行为者之间的性接触传播,病例多为青壮年男性,通过大规模聚会及随后在社区内的MSM传播。
并传播到全球多个国家和地区。
猴痘感染的临床特征
1.潜伏期。5-21天,多为6-13天。
2.感染期。在症状出现后,直到皮疹结痂自然脱落并形成新的皮肤,这种情况是传染性的。一些调查表明,一些病例在症状出现前1-4天可能具有传染性。
3.早期症状。可能会出现发烧、头痛、背痛、肌痛和淋巴结病。
4.皮疹和粘膜皮疹。一般在退烧后出现,部分病例可在全身症状出现前出现。皮疹的发生往往要经历几个阶段:斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂、结痂。不同形式的皮疹可以共存,并伴有明显的瘙痒和疼痛。
可累及口腔和咽部粘膜、肛门、生殖器、结膜和角膜。结痂脱皮后可留下红斑、色素沉着甚至疤痕,疤痕可持续数年。
5.病程和严重程度。猴痘病程约2-4周,免疫力低下的患者病程可能更长。猴痘是一种自限性疾病,多数病例会自行消失,也有重症和死亡病例,主要为儿童、孕妇和免疫功能低下者。
2022年以来世界多国爆发的猴痘中,绝大多数病例临床表现较轻,部分病例无全身症状。皮疹仅限于生殖器和肛门直肠粘膜,死亡病例主要是未经治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下的人群。
2022年以来全球非地方性流行区病例的病死率约为0.1%。
猴痘病毒对热敏感
猴痘病毒耐干燥和低温,在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。该病毒对热敏感,加热至5630分钟或6010分钟即可灭活。
75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有效灭活病毒。
猴痘的预防
1.个人预防措施。一是避免和罹患猴痘的人密切接触。性接触、特别是男男性接触具有较高的风险。二是避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。三是养成良好的卫生习惯。
经常清洁和消毒、做好手卫生。
2.做好健康监测。若在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史,出现发热、皮疹等症状,应及时到正规医院就诊,一般可以选择皮肤科,并告知医生流行病学史,结痂前避免和他人密切接触。
3.医疗机构做好症状监测。医务工作者接诊时如发现就诊人员有疑似猴痘症状,在排除水痘、麻疹、登革热等其他发热出疹性疾病及过敏反应等疾病后,应主动询问其境外旅居史或相关接触史,记录患者现住址及联系方式。
同时联系当地疾控中心,开展采样、检测等工作,按要求上报。
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