胰腺癌早期症状十分隐匿，除定期筛查外还应注意这些

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徐女士因腰背部酸胀到医院检查，竟确诊为胰腺癌。“腹痛、腹胀是胰腺癌早期的常见症状，这些症状缺乏特异性，很容易被忽视，或被患者误认为是消化不好。”北京积水潭医院普外科主任医师高鹏骥介绍，随着疾病进展，疼痛位置会集中在上腹部或肿瘤对应位置的腰背部，此时已经处于晚期，患者往往需要吃止痛药，甚至打止疼针来缓解。“胰腺癌患者往往会出现食欲不佳、乏力、消瘦的情况。少数患者的癌细胞会向腹腔内转移，出现大量腹水。”高鹏骥表示。

“研究发现，胰腺癌的首要致癌因素是吸烟，喝酒、肥胖、长期高脂饮食都是胰腺癌的高危因素。”高鹏骥提醒，糖尿病患者如果本来血糖控制平稳，突然控制不住，或者本身没有糖尿病，突然血糖升高，这时要警惕是否为新发胰腺癌。另外，慢性胰腺炎、胰管结石患者也是胰腺癌高危人群。

胰腺癌早期症状隐匿，定期筛查十分必要。高鹏骥建议，普通人群在40岁以后，每年做一次体检，包括抽血化验肿瘤标记物筛查，CA199、癌胚抗原以及女性肿瘤筛查中的CA125，这三个指标是最常用于筛查胰腺癌的。腹部超声也能对胰腺进行常规检查。高危人群除半年一次的常规检查外，还应每1-2年做一次上腹增强CT或者增强核磁，对胰腺进行更积极的筛查。

“胰腺癌患者出现症状就诊时，大多数已失去手术治疗的机会，即使是接受手术切除治疗的患者，5年生存率也不到10%。”高鹏骥建议，预防胰腺癌可以注意以下几点。

长期吸烟不仅可增加肺癌的发病风险，还会明显增加包括胰腺癌在内的多种消化系统肿瘤的发病率。世界卫生组织的统计结果显示，吸烟已成为胰腺癌的首要病因。长期大量饮酒不仅可诱发胰腺炎，对于胰腺癌的发生也有促进作用。

有数据显示，高脂饮食可能与胰腺癌的发生有关。可采取低脂肪、高维生素饮食，即少吃油腻食物，适当多吃蔬菜、粗粮。糖尿病患者发生胰腺癌的几率显著高于普通人群，积极预防糖尿病也有利于预防胰腺癌。

胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎，使胰腺癌的发病率增加。胰管结石本身反复刺激胰管上皮也容易诱发癌变，通过内镜或手术积极治疗胰管结石，有助于预防胰腺炎和胰腺癌的发生。

积极运动有助于加快机体新陈代谢，使免疫系统保持良好状态，免疫监视功能健全，能够及时发现并控制体内发生的癌变。良好的心境和充足的睡眠也是保持身体健康的重要因素。均衡膳食，不要盲目相信所谓的抗癌食品和保健品。

新京报记者 张兆慧

校对 柳宝庆