花了5倍军费，却是全民公敌，医疗如何拖垮美国，成头号吸血鬼？

在我国古代，如果哪个皇帝的庙号是“武”，那就该恭喜他了。这可不是什么溢美之词，而是纯纯的“恶谥”，代表这位皇帝穷兵黩武，滥用武力，再差点，那就是祸国殃民了。

在美国的总统里，能配得上这个“庙号”的，大概率会是未来的“美利坚武宗”~小布什了。

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在他任期之内，连续发动了阿富汗战争和伊拉克战争。开战之初，前国务卿鲍威尔还煞有介事地在联合国拿出一袋“洗衣粉”，来证明“反恐战争”的“正义性”，但随着时间的推移，塔利班也被打残了，萨达姆也被吊死了，但美国一直没有停战的意思。

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此中的奥妙就在于美国的军工复合体不让美国政府停下来。如果不打了，难道兵工厂去喝西本风？

现在是不打了，但美国给乌克兰的武器也不少。

2020年，美国的军费开支达到8000亿美元，冠绝全球，几乎超过了后面9国的国防开支之和！

不过，在美国，有一项政府开支，军费和它比起来，简直是小巫见大巫！

2020年，这项开支差不多占到美国GDP的五分之一，相当于5倍军费，总额高达4.1万亿美元。这就是政府针对国民的医疗保险和保障开支。

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看见这么多钱，很多“舔狗”又该沸腾了，开始夸美国才是真正的天堂，能为老百姓的健康花这么多钱。

但事实上，如果这些“舔狗”去了美国，那就真成狗了，也许还活得不如狗。

因为美国政府的医疗保障已经让老百姓民怨沸腾，叫苦不迭。

美国国民的平均年龄在2020年根本进不去世界前50，而新生儿死亡率却和乌拉圭差不多！

那么，在“灯塔国”为何会出现这种反常的事情呢？

美国政府投入巨资的医疗保障为什么会“受累不讨好”呢？

医保？

我国目前已经基本实现了全民医疗保险。

但反观美国，说出来一个数，可能很多人都会大呼意外。是什么数呢？

2011年，美国居然有4800多万人没有医保，是“无保户”，而且，在这些“无保户”中还有大量的年轻人。

美国经济那时还可以，不像这几年这么江河日下，所以，这个数字到现在应该更多。

为什么会出现这种情况呢？

这就要说说美国的医保体系。

美国有免费医疗，这个是真的，但主要针对的人群是没有劳动能力的“老弱病残”。

在2021年时，这些被国家兜底的人大概占总参保人数的36%左右。

那剩下那些参保人呢？

那些人有工作能力，也有工作，所以他们上的是商业保险，不能“白嫖”国家。他们的保险费一部分是自己承担，一部分是由公司承担。

美国所有的参保人共计大概有2.5亿。

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而有工作能力，但没有工作的人，那就啥保险都没有了，成为“无保户”。所以，找不到工作的年轻人也属于这类人，万一有个头疼脑热，那就干脆自己扛着，或者找个黑诊所看看，或者就得去古巴或者墨西哥看了。

这是为何呢？在当地不能看吗？为什么要出国呢？

这只是打个比方来说明一个问题：在美国，如果你没有保险，那就别去看病了。如果看了，浑身上下的“零件”拆散了卖，也不够交医疗费的。

这里面的具体原因，后文会说到。

好了，已经给“无保户”找到“解决方案”了，那就得说说这一大堆“有保户”的问题了。

那些国家兜底的先不提，主要说说上商业保险的这些中流砥柱们，他们的生活是不是也无后顾之忧了呢？

非也！

还记得新冠大流行期间，美国网友晒出来的几十万美元的天价住院费吗？

既然有保险兜底，怎么还会出现这种情况呢？

保险公司

要说明这个问题，就要说说美国的保险公司了。

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在美国，可没有什么央企、国企，全美上下搞生产、做买卖的全是个体老板。也就是我们过去要批判的黑心资本家。

既然是资本家，那保险公司卖医疗保险，就肯定不是搞慈善，最终的目的是要赚钱。同时，资本家都是欲壑难填，没有嫌钱少的。股东和股民们也每年都要分红。

而保险公司有一个最大的特点，就是自己没有产品，收入只靠“卖张纸”，而且还不算贵。但要是出了险，那理赔可不是小数。

这买卖干赔了怎么办？

好办！

先把职业经理人们换了。

所以职业经理人们是压力山大，他们必须要靠自己的“聪明才智”把公司的理赔风险降到最低，这样才能保证盈利的不断增加，才能保住自己的饭碗。

那么，怎么降低理赔风险呢？

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其实吧，参保人交了钱，等出事时，保险公司耍流氓不赔，这风险是最低的，或者说就没风险了。

但美国怎么也是个“法制”社会，全民都爱打官司，所以保险公司不能明目张胆地耍流氓，那要怎么耍呢？

保险公司主要有如下几类“微操”方式。

第一类，

风险控制前移，整理出来各种病的清单，一旦投保人过去得过清单里的病，那不好意思，保险不给你上了。就算“疏通”一下，那保险费可就不是每月几百美元了。

第二类，

除了病的风险，业务员还得预测一下投保人的风险趋势。

比如，一个适龄青年身高超过1.8，可体重才100斤出头，这就不可以参保，因为太瘦了，抵抗力不行。又如，一个小姑娘身高1.6，体重160多斤，那就更不行了，因为这么肥会诱发很多潜在的疾病。

第三类，

给各类病设置一个理赔上线，过了这个数，不好意思，剩下的自己掏吧。能超过这条线的，没有小病，所以，自费部分可就不是小数了。

住院治新冠花了几十万美元的那位美国网友就是这种情况。还有一对老夫妻，老头子的心脏搭了三次桥，老太太得了癌症。结果就是把房子卖了治病，每个月的自费部分是9000美元。

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第四类，

投保人走完所有合规流程，顺利参保，但生病住院了。那好，保险公司的专家开始倒查参保人的病历记录。然后会以参保人任何一种小病为借口，说参保人隐瞒病史，然后撤销保单，不管了。癌症患者是这种情况的重灾区。

很多保险公司会把拒绝理赔的比例设置在10%。如果参保人成了那10%中的一分子，那就可以直接申请破产了。

另外，保险公司对成功撤销保单的专家是有高额奖励的。

所以，把美国当成“天堂”的人，怎么说呢？祝他们好运吧。万一出现点什么事，死无葬身之地的下场可一点都没夸张。

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不过，话说回来，人心都是肉长的，保险公司也不是不会考虑自己的商誉问题，如果缺德事干多了，那不砸了牌子，啥都赚不来了。

保险公司之所以要干那些“伤天害理”的事，他们也有自己的苦衷。因为，一个不留神，他们也会成为受害者。

那么，这又是哪门子事呢？

制药企业

如本文开头时所述，美国制药、医疗仪器和器械、医护、治疗条件基本都是全世界的顶级水平。美国政府每年又花了那么多钱，怎么平均寿命和新生儿死亡率这样的关键指标会这么拉胯呢？

还有一个问题，既然美国政府已经把保险的大锅甩给劳动者和保险公司，自己只负责那三分之一的“老弱病残”，为什么开销会那么大呢？

这个就得往深处挖了。

如前文所述，美国的企业都是“个体户”，都是贪婪的资本家当老板。那么，和医疗相关的生产企业也是这种情况。

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比如制药企业，研发一种新药的成本在他们的财务报表上基本都超过10亿美元。一个企业又不可能靠一种药活着，那么，这天文数字的开发成本让资本家自己用几十年去摊销？

别开玩笑了，人家恨不得新药一上市，公司就立刻回本，然后大赚特赚。

在美国还有一个情况，就是“小政府”。在市场经济条件下，药品定价是企业自己说了算，政府不能干预。

好了，既然是市场经济，自由竞争，那价格应该能回归到真实的价值，按道理说，药品应该越来越便宜才对。

这只是理论。而实际上，只要企业大力研发的药物都属于“长期饭票”的类型，比如治疗癌症，治疗糖尿病，治疗心肺功能疾病的药品。而且，研发药物是个高端活，不是谁都能干。

所以，美国有研发能力的大型制药企业就那么几家，早就形成垄断了。

既然垄断了，那药品怎么卖都是制药企业说了算，您还别嫌贵，别处买不到，至少美国本土都这个价。

所以，美国3大药企的胰岛素能卖到300美元一瓶，基本是欧洲的6倍。礼来的优泌乐在20年前卖25美元一瓶，现在275美元。

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好了，药出来了，价格定完了，那就得卖出去，靠药店零售？

非也，那是OTC非处方药的套路，专利早放开了，大伙都能生产，利润太低，价格上不去。那怎么办？

人家垄断企业研发的都是处方药，当然要进医院！

药那么贵，病人用不起怎么办？

那好办，进医保，去撸政府的羊毛！反正美国政府有的是钱。

难道美国政府就那么傻，能听制药企业的摆布？

当然可以，经济基础决定上层建筑。资本主义社会，政府官员都是资本家的代言人。而且，美国官员也不是终身制，在政府干几天，人家出去还得找工作赚钱呢。

于是，制药企业投入大量资金捐赠来培养自己的代言人，让这些代言人推动自己的处方药进入医保清单。

这些代言人也很卖力气，因为活干好了以后，未来不当官了，还能去制药企业当个高管，弄个百万年薪。

好了，高价药品全都顺利进入医保清单，那三分之一的“老弱病残”终于能用上全世界最好的药了。

这里插一句的是，刚刚提到撸政府羊毛的只是制药企业，这还没算医疗器械呢。

在美国医院，拍个CT差不多900美元，在加拿大是90美元。做个核磁共振是1400美元。做个心脏搭桥手术是差不多80000美元，而在瑞士这么贵的地方也才32000美元。

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所以，美国医疗保障体系里的点点滴滴，没有一项是不贵的，不但贵，而且还贵得离谱。

美国人特别爱打官司。连没系安全带被警察罚款这事，都能花200美元找个律师去把罚单“打掉”。在医疗行业，各种“告状”就更司空见惯了。

病人如果觉得医生没给自己治好，绝对不会拿刀去医院，而是直接找律师，告赢了，少则能拿几十万美元，不过，倒霉的医生却有了从业污点。

在美国，考个行医执照很麻烦，要不医生和博士的单词是一样的呢。可一旦熬成了医生，那收入也是令人很惬意，所以，要是打官司输了，万一丢了行医执照，那可就太悲惨了。

医生们为了防止这种情况的发生，很多都会进行过度治疗。不管病人用的上，用不上，医生都开一堆单子，给病人从上到下检查一个遍，这些资料日后都可能是打官司的证据。检查完之后，医生就开最好的药。这样干，绝对安全，没毛病。

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了解到这些，是不是就能理解为什么保险公司会那么“丧尽天良”了吧。

就是因为垄断企业把治疗费用拉得太高了。

而且，保险公司辛辛苦苦磨嘴皮子赚来的那点保险费，分分钟就能在医生的检查单或者处方中灰飞烟灭。

所以，从这个角度看，保险公司也是“受害者”。

我国最近医保药品的采购都是采用集中采购的模式，国家统一谈价格，效果非常好。过去13000一个的心脏支架直接砍到了700，很多药物最终的采购价格真是低到匪夷所思，老百姓很开心。

那么，美国就不能采用我国的模式吗？

答案是美国政府想，但干不成。

那些垄断企业怕的就是政府强势介入以后，会断了他们的财路。所以，他们在政府里的代言人还有一个任务，

就是阻止美国实行全民医保。

于是，罗斯福没干成，克林顿没干成，奥巴马也没干成。现在干脆没人提这事了。

2003年，美国通过了一项医疗保险的法案，其中就规定美国政府不得和药企讨价还价。法案通过后，有14名国会议员立刻辞了职，转身就到药企拿百万年薪加分红去了。

所以，说医保体系是美国财政的最大号吸血鬼，一点都不过分。

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目前，美国的利益集团已经彻底失控。对外，军工复合体和金融资本集团沆瀣一切，怂恿美国政府四处煽风点火，自己好卖军火，撸全世界的羊毛。对内，医疗利益集团则不遗余力地推高美国医保开支，盘剥民脂民膏。

一个帝国的瓦解从来都是源于内部的矛盾，苏联已经给美国做出了榜样。不过，美国看样子是不会吸取教训。

那么，就让美国快马加鞭吧！