12岁小男孩,突发左下腹痛34小时,左睾丸疼痛24小时入院。小孩首先出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐,左睾丸疼痛不明显,急诊做了腹部CT提示腹腔无明显病变,诊断为肠痉...
小男孩下腹痛可能是睾丸扭转, 12岁男孩突发左下腹痛34小时,左睾丸疼痛住院24小时。
患儿先出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐,左侧睾丸疼痛不明显。急诊腹部CT显示腹腔无明显病变,诊断为肠痉挛。治疗后腹痛缓解,24小时前出现左侧睾丸疼痛,逐渐加重。
彩超提示左侧睾丸肿胀无血流,睾丸扭转可能较大。急诊手术探查左侧阴囊,术中挤出睾丸后发现呈深紫色,像大麻花一样拧了3圈半。复位后观察睾丸5分钟,颜色无变化,最后切除左侧坏死睾丸。
太可惜了!
睾丸扭转是由于精索扭转导致睾丸供血不足,甚至完全没有血液灌注,导致睾丸缺血、疼痛甚至坏死。发病率约为1/1000,常见于25岁以下男性,最常发生于12-20岁男性。
当然,也有一些婴儿发生在出生后一年内。
小男孩睾丸扭转怎么办?
在日常生活中,很多患儿家庭对睾丸扭转无动于衷,一劳永逸地忍受疼痛,以为是普通炎症的简单输液治疗,从而延误了早期诊断和治疗,个体丧失生育能力,导致终身不幸。因此,
如果孩子突然出现阴囊肿痛,尤其是青少年,要考虑睾丸扭转的可能,及时去医院泌尿外科检查治疗。
手术是一种可靠有效的治疗方法,既能治疗扭曲的睾丸,又能防止健康的睾丸患病。手,应根据具体情况对待。手术过程中,睾丸呈深紫色。松开扭结的麻花后,观察血液循环恢复情况。不到半小时,
如果血液循环逐渐恢复,黑紫色睾丸逐渐变红,说明病变时间短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,说明已经坏死,应该切除。因为近年来医学研究发现,坏死的睾丸可以穿过体内的血睾屏障。
抗精子抗体的形成容易影响另一个睾丸的功能。一般手术一方生病,另一方迟早会生病。
睾丸扭转患儿的术后护理
术后可给予冰敷缓解疼痛和水肿,同时用丁字带支撑固定阴囊一周,使其逐渐恢复正常功能。回到病房后,患儿接受术后常规护理。密切观察切口,注意是否有局部渗血和血肿,避免哭闹。
卧床5-7天,避免过早下床。注意幼儿避免敷料被尿液和粪便污染,如有浸湿及时更换。睾丸复位后,要注意观察阴囊皮肤颜色,局部有无红肿疼痛。
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