d二聚体高是什么意思,d二聚体高的临床意义

发布时间:2023-09-18 14:32:38 发布人:珊珊

d二聚体高是什么意思,PE是一种较常见的潜在致命的疾病,尤其多见于血液病、心脏病和外科手术病人。PE临床表现差异极大且缺乏特异性(从无任何表现到猝死)、常规检查无法获得直接证据,加上对该病的认识不足,常造成漏诊或误诊。D-二聚体升高,代表体内凝血系统及纤溶系统的激活,

d二聚体高是什么意思,PE是一种较常见的潜在致命的疾病,尤其多见于血液病、心脏病和外科手术病人。PE临床表现差异极大且缺乏特异性(从无任何表现到猝死)、常规检查无法获得直接证据,加上对该病的认识不足,常造成漏诊或误诊。D-二聚体升高,代表体内凝血系统及纤溶系统的激活,该过程表现出高转化状态。D-二聚体阴性,可以用于血栓排除(最核心的临床价值)。而D-二聚体阳性,不能证明血栓栓子的形成,具体是否形成血栓栓子,还需要根据这两个系统的平衡状态进行判断。

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d二聚体高是什么意思

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。因此D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

DIC 的实验室诊断是综合性的,而且依病因及病理阶段的不同变化很大,但 D-D 在 DIC 早期即有升高;随病程的发展,D-D 可持续升高 10 倍甚至 100 倍以上,其增高的程度要比 VTE 高得多。纤维蛋白溶解指标(纤维蛋白单体、纤维蛋白降解产物、与 D-D)可作为 DIC 诊断的必备条件。

DIC典型表现是纤溶系统亢进,能反映纤溶亢进的检测在DIC评分系统中占据重要地位。临床表明,DIC患者D-二聚体会显著增高(10倍以上),国内外DIC诊断指南或共识中,均将D-二聚体作为诊断DIC的实验室指标之一,并且建议将FDP进行联合开展,可以有效提高DIC诊断效率。

d二聚体高是什么意思,D-二聚体测试,配合临床评估,可以快速、安全的排除30%-50% 怀疑DVT/PE的病例,可节省医院的成本,减少不必要的影象诊断及抗凝血治疗,减少病人留院的时间,改善病人的情况,减少入侵性诊断的危险,减少因不必要抗凝血治疗而引起的出血。

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