男性也有更年期(男性也有更年期会胸闷胸堵吗)

男性也有更年期， 临床上，我们经常会遇到一些五十多岁的男性患者，他们近年来反映性欲低下，勃起功能障碍，甚至无法勃起，严重影响了性生活。他们普遍认为自己患有性功能障碍，但实际上很多人是男性更年期综合征引起的。

说到更年期，似乎是女性的专利，基于女性月经紊乱，甚至月经停止。男性一般没有明显的“绝对精子期”，似乎很难确定是否有更年期。事实上，1939年，伊斯坦布尔心理学家海勒首次提出了“男性更年期”这个术语。

但最终，直到1994年奥地利泌尿外科学会提出“中老年男性部分雄激素缺乏”后，“男性更年期”才被医学界所接受。近年来，男性更年期的提法很多，如“男性更年期”、“雄激素缺乏”、“性腺功能减退延迟”等。

但不像“男性更年期”那么好理解。

男性更年期症状

一般来说，男性更年期综合征的临床症状有以下表现。

1.精神和心理症状

患者以神经质为主，情绪不稳定，易激动，易怒，易发脾气，疲倦，常抑郁，记忆力下降，思维和注意力下降，睡眠减少，兴趣下降，情绪低落，反应迟钝，并常伴有焦虑、恐惧、孤独、缺乏自信，易被琐事纠缠。

2.植物神经功能障碍

植物神经系统患者的主要症状是心血管系统症状，如心悸、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、发热出汗；胃肠道症状，如食欲不振、腹胀、腹胀和便秘；神经衰弱的表现，

如失眠、少睡多梦、易醒、记忆力减退、健忘、反应慢、工作效率低等。

3.性功能障碍的症状

绝大多数男性在更年期都会有性功能障碍的临床表现，如性欲降低或完全没有性欲；少部分患者在性欲降低前有短暂的性兴奋，但很快就变成性减退；还有少数患者性感觉异常，可随性欲降低。

可有勃起功能障碍、早泄、梦遗、遗精等症状。其中，更年期勃起功能障碍是最常见的临床表现之一。

4.其他身体症状

男性更年期综合征表现为复杂的躯体症状，涉及全身多个系统，如骨和关节痛，包括腰膝酸痛、隐痛，腰骶部、胸背部、足跟部疼痛，四肢无力等。与老年脱钙和骨质疏松有关；泌尿系统症状，

如尿频、夜尿增多、尿后滴漏、排尿不舒服或不同程度的下尿路梗阻症状；皮肤病的症状，如手掌和脚底角化过度，大腿内侧、阴囊和颈部的神经性皮炎，慢性湿疹或银屑病，阴囊潮湿或自述寒冷或瘙痒。

对于男性更年期，一般认为睾酮下降是诊断男性更年期综合征的金标准。需要指出的是，和女性一样，并不是所有男性进入更年期后都会出现临床症状。据统计，

30% ~ 40%的中老年男性可能有不同程度的更年期症状和体征。

中医怎么看？

中医没有男性更年期综合征这个名称。根据其临床特点，可分为汗证、乏力、心悸、失眠、抑郁证、阳痿、脏躁等。《内经素问》岳：夫“五月八日，肾气虚衰，牙失；六个或八个，

上半身阳虚，面色发烫，头发花白；七八肝气衰，筋不能动；八八，天竭精少，肾衰，体极极”；他还指出：“四十岁时，殷琦已经是半个了，日常生活正在衰退。五十岁，体重，眼睛耳朵都不聪明。60岁，气衰，九窍不利，下虚有余。

眼泪都出来了。"

《千金翼方》中提到：“人过五十，阳气日衰，心渐退，忘了过去，失了未来.他内心烦闷，健忘易怒，感情多变，吃喝无味，睡眠不安。”

如何看待男性更年期？

西医常用的睾酮替代疗法被认为是治疗男性更年期综合征的有效方法，但也存在诸多争议。

对于有明确更年期症状、血清睾酮水平下降的中老年男性，建议直接进行睾酮替代治疗。常用药物为十一酸睾酮胶囊，推荐剂量为口服80 mg，每日2次。一般建议疗程至少3个月。

中医也可以用于辨证论治。补肾益精、活血理气、养心安神是常用的治疗方法，临床观察取得了良好的效果。大部分患者治疗两个月左右，雄激素逐渐升高。很多人睾酮恢复，症状明显改善。

性功能也得到改善。

医生的临床经验是，睾酮替代疗法是替代睾丸的功能，治标不治本。使用不当可能会加速睾丸功能的衰退，就像饮鸩止渴一样。中药调理可以尽可能恢复睾丸的功能，从而进一步改善性功能和全身症状。

作者并不盲目排斥睾酮的使用。当神经障碍、抑郁、失眠、性功能减退等一些症状严重影响生活质量时，也会短期使用，配合中医治疗，可以迅速消除严重症状。

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