全国爱耳日经常耳鸣、听力下降，是脑子里长了什么吗？

来源 | 首都医科大学附属北京同仁医院

耳鸣是一种非常常见的耳部症状，是指在没有任何外界相应的声源或刺激时，耳内或者头部所产生的声音感觉。这种声音的音调可以是低调、中调或者高调的，被描述为蝉鸣、哨音、汽笛声、隆隆声、风声、拍击声或者咔哒声等各种不同的性质。耳鸣在人群中的发病率很高，数据显示，人群中耳鸣的平均发病率可以高达30%。

耳内这种挥之不去的声音的存在，常常会导致焦虑情绪的产生。患者开始担心自己患上了严重的疾病，也经常会有病人问：“医生，我的耳朵里不会长了什么东西吧？”。事实上，这种担心也不是全无道理的。耳鸣其实并不是一个单一的疾病，它的出现和多种因素都有关，可以是没有任何原因的特发，也可以是由于耳部或身体某些疾病引起的，比如某些药物、外耳中耳的疾病、耳蜗病变、中枢神经系统病变、外伤、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等等。同时，耳鸣也的确可以与某些特殊疾病并发，并作为其中的一个症状，比如“听神经瘤”。

听神经瘤是一种很常见的颅内良性肿瘤，发病率约为5/10万，占所有脑内肿瘤的8%—10%，占桥小脑角区肿瘤的80%—90%。它多发生于成年人，30—50岁是患病的高峰年龄，20岁以下发病很少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见。男女的发病率没有明显差异，单侧发生的多见，双侧少见。耳鸣和听力下降常常是听神经瘤最常见的早期症状。据报道，听神经瘤患者中，听力减退的发生率可以高达90%。这种听力下降是具有一定特点的，表现为渐进性、高频、单侧或者不对称性、感音神经性的听力损失。于此同时，有高达70%的听神经瘤患者会存在耳鸣症状，这种耳鸣可以是高调性的，也可以是低调性的，有的时候耳鸣会表现为逐渐加重。但是，听神经瘤患者中，仅存在耳鸣而没有听力损失的情况是极为罕见的。此外，听神经瘤还会伴随眩晕或者平衡失调，面部感觉迟钝或异常等症状。

这样看来，耳鸣与听神经瘤之间不无关联，听神经瘤常会出现耳鸣的症状，但是不是所有的耳鸣都是听神经瘤引起的。如果患有耳鸣，也不必过度担心，但如果出现耳鸣和听力下降持续性加重，经过治疗无好转，建议尽早到医院进行核磁共振检查，排除是否存在听神经瘤。