各省市癌症高发地图出炉，肺癌仍是头号“杀手”

恶性肿瘤已成为严重威胁我国人群健康的主要疾病之一，为了让大家更直观地感受到藏在身边的威胁，3月22日，《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章，公布2016年中国恶性肿瘤流行数据，首次提供了各省主要癌谱流行情况。

肺癌仍是大多数省市的健康“杀手”

在全国31个省(自治区、直辖市)中，肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位。按死亡例数排序，肺癌也是高居我国恶性肿瘤死亡的首位。具体到不同的城乡地区、还是不同性别中，肺癌在发病例、死亡病例数中都是占据第一的席位。

甲状腺癌在部分地区上升至高位

甲状腺癌在全国发病位居第7位，但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位，且甲状腺癌主要发生在女性人群中，位居城市女性人群恶性肿瘤发病第4位，农村地区女性恶性肿瘤发病第8位。近10年来，女性人群甲状腺癌的发病每年增幅超过20%，可能与当前恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关，但是，甲状腺癌的死亡率在过去10年来维持较低的增幅，每年增幅约1.6%，说明当前的发病增加可能与过度诊断有关。

前列腺癌高于在经济发展程度较高的城市

值得注意的是，鼻咽癌在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前10位；食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低，位居第15位左右。前列腺癌的高发表现在社会经济发展程度较高的城市，如北京市、上海市、江苏省、浙江省等。

鼻咽癌死亡例数在两广地区位居较高

按死亡例数排序，主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等，前5位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的69.25%。

鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位，但在广东省、广西壮族自治区和海南省均位居死亡第5位；前列腺癌在上海市和新疆维吾尔自治区已位居死亡前10位；食管癌在上海市和天津市已经下降至第10位。此外，子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前10位。

城乡癌谱结构存在明显差异

城乡对比分析结果显示，农村地区的恶性肿瘤粗发病率略低于城市地区，比较接近。但是农村地区恶性肿瘤标化死亡率高于城市地区，说明农村地区的死亡风险相对较高。

城乡的癌谱结构也存在明显的差异，表现为城市地区以乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤高发，农村地区以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发，可以看出我国当前癌谱结构是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存的局面，在相对发达的地区，以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主，但在社会经济相对落后的地区，仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发，同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。

注：该报告基于全国各肿瘤登记处提交至国家癌症中心的肿瘤登记数据，通过质量控制，从682个肿瘤登记处中筛选出487个纳入分析，共覆盖人口3.8亿人，其中城市人口1.92亿人，农村人口1.88亿人。并结合全国人口数据，按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率，估计得到2016年全国恶性肿瘤发病和死亡情况。

资料来源：

郑荣寿,张思维,孙可欣,等.2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2023,45(3):212-220.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20220922-00647.