得了甲流需要去医院吗？奥司他韦可以预防甲流吗？专家释疑

近期，甲流仍处于高发态势，抗病毒药物“奥司他韦”受到关注，不少药店时常卖断货。目前，奥司他韦供应情况如何？奥司他韦是否可以预防流感？得了流感，在什么情况下需要去医院？奥司他韦国产药和进口药是否有区别？

日前，新京报记者采访了北京市药监局相关负责人、朝阳医院发热门诊主治医生及药事部主管药师，解答公众关注的问题。

关注一

今年以来，奥司他韦累计市场投放量达320万盒

北京市药品监督管理局副局长王厚廷介绍，为保障市民需求，市药监局密切监测甲流防治药物供需情况，全面加强趋势分析，精准对接市场需求，针对儿童医院、儿研所和开设儿科门诊的综合医院加强点对点精准保供，对连锁总部以及零售药店，加强社会面重点保供，多措并举保障药物供应平稳有序。

根据甲型H1N1流感诊疗方案（2020年版）治疗药品目录中的替代药品情况，以及北京市中医药局发布的《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》，目前，感冒清热颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、银翘解毒丸、柴胡口服液、儿童清肺口服液等甲流治疗中成药，以及退热用布洛芬、对乙酰氨基酚、奥司他韦等化学药商业供应充足，市场供应总体平稳、有序、可控。今年以来，奥司他韦累计市场投放量已达320万盒，是去年同期的10倍以上。

本地药品生产企业北京双鹭药业股份有限公司在3月份下线了第一批“京产”奥司他韦。

药店内，奥司他韦供应充足。新京报记者 陈琳 摄

关注二

目前甲流就诊人数仍处于高位，已开始回落

北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师李冉介绍，与平时的发热门诊相比，目前甲流就诊人数持续处在高位，但相比前段时间的流感高峰，已经开始回落。

甲流的症状与普通流感没有显著区别，主要以高热为主，伴随咽痛、咳嗽等，有的患者会有流涕的情况，有的会伴随浑身酸痛。

她介绍，北京市的流感高发季节一般从11月中旬持续到来年的3月中旬，与整个供暖季重合，每年在这个季节都会出现流感高峰，只是今年持续时间长了些，市民不用紧张。“也就是说，甲流实际上每年都会有，之所以今年这么受关注，是因为新冠疫情刚刚结束，大家会有一些恐慌。”

关注三

流感是自限性疾病，只有特殊人群有必要去医院

得了甲流有必要去医院吗？李冉表示，流感是“自限性疾病”，即病情具有自我缓解特点、能够自行消散，自限性疾病的好转往往不取决于所采用的治疗，在不出现严重并发症的情况下，可不采取特殊治疗或仅予对症治疗就能痊愈。“尤其对于年轻人、没有基础病的患者，其实不需要来医院就诊。”李冉说，出现症状可对症治疗，比如发热时吃退烧药、多喝水，咳嗽吃止咳药，都能达到缓解的目的。

李冉表示，目前从发热门诊的接诊情况来看，这次的甲流几乎未出现重症的情况。

但是对于一些特殊人员，包括60岁以上的老人、孕妇，还有一些免疫抑制的患者，如艾滋病患者、肿瘤患者、移植患者，或患有糖尿病、高血压等基础病，以及慢阻肺患者，建议出现甲流症状积极到医院就诊，如果确诊甲流要尽快服用相关药品。

诊断是否为甲流，可以到医院进行核酸或者抗原检测。

关注四

针对甲流的药物和治疗途径很多

北京朝阳医院药事部主管药师于晓佳介绍，目前医院会优先使用奥司他韦来治疗甲流病人，医院药品的供应基本上也很稳定。“每年在流感季之前，我们都会提前备好流感的相关药品，我们医院这么多年没有出现过药品断档的情况。”

患者如果确诊了甲流，医院会首选开奥司他韦，此外，北京市的医院在流感方面的备药，不局限于西药奥司他韦，还有一些中药，包括中成药金花清感颗粒，对抗甲流的效果也是很好的。还有一些中药制剂，以及像中医院出口的配方颗粒，或院内的中医药协定方，都有一定效果。“所以大家没有必要一定买奥司他韦，针对甲流的治疗，药物和治疗途径还是很多的。”

有市民问，奥司他韦进口和国产的哪种药效好？于晓佳表示，进口或者国产奥司他韦药物疗效一致。从治疗上讲，无论是进口还是国产，化学成分都是奥司他韦，药理作用一样。目前，北京市的医院供应的奥司他韦，既有进口的，也有国产的，包括前段时间北京双鹭药业出产的奥司他韦，都是有供应的。

关注五

奥司他韦不能“预防”甲流，应打疫苗、戴口罩

记者了解到，不少家中有老人或孩子的市民，都想购买一些奥司他韦药品进行预防，此外，一些市民有了相关症状后，自行在网络上搜索，“对症入座”，自行购买奥司他韦服用，这些方法可行吗？

李冉表示，临床上不推荐居民自行服用奥司他韦，奥司他韦也没有预防甲流的效果，预防甲流的方法最有用的就是打疫苗，其次是戴口罩，“这两个方式比任何药物预防都有效。”

她表示，奥司他韦有副作用，最常见的副作用就是胃肠道反应，如呕吐、腹泄等。所以不建议居民自行服药，而且奥司他韦只针对流感，对其他的感冒没有任何作用，如果患者确诊得了甲流，或者周围有确诊甲流的患者，自己也出现了相似的症状，还是建议到医院确认再服用奥司他韦。“对于普通感冒或者其他疾病引起的发烧、呼吸道感染等情况，我们不建议服用奥司他韦，因为它没有效果。”

关注六

如果得了甲流，应该怎么做？

李冉介绍，甲流是一种传染性疾病，在流感季，要戴好口罩阻断感染，尽量少去人多的地方。如果家里人得了流感，要注意开窗通风，在密闭的环境中，甲流的传播性会更强，同时也要戴好口罩，患有甲型流感的病人可以通过咳嗽、打喷嚏等方式传染给家人。患者需时刻注意，在说话的过程中用纸巾掩住口鼻，与家人保持距离，“一般来说，两米我们就认为是很安全的一个距离了。”

新京报记者 陈琳 陈超

编辑 白爽 校对 吴兴发