职工医保住院报销比例是多少(职工医保住院报销比例是多少西安)

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职工医保住院报销比例是多少

在职员工门诊医保报销额度：2000元，报销比例：50%;最高限额：2万元。在职医保报销额度：1300元（第二次住院按650元计算）。报销比例：三级医院及以上三级医院：一年内多次住院700元，起付依次为500元、400元、300元。

一、门诊报销比例

参加城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院门诊部或急诊科就诊后，只能报销2000元以上的医疗费用，报销比例为50%。对于70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%。对于70岁以上的退休人员，1300元以上的费用有80%可以报销。而且无论何种人群，门诊、急诊医疗费用的支付最高限额为2万元。

举个例子，如果你是员工，你在门诊花了2500元，那么你可以报销500元的50%，也就是250元。

二、住院报销比例

一年内首次使用基本医疗保险时，在职人员和退休人员的最低缴费率均为1300元。第二次及以后住院，最低缴费标准按50%确定，即650元。目前基本医疗保险统筹基金（住院费用）每年最高支付额度为7万元。

三、住院起付标准

三级医院包括三级以上医院：一年内多次住院700元，起薪分别为500元、400元、300元。

二级医院包括二级专科医院：一年内多次住院600元，起薪分别为400元、300元、200元。

一级包括以下医院：一年内多次住院500元，起薪依次为300元、200元、100元。

在最低支付额度以上和最高支付限额以下，在职人员支付的A类和普通医疗费用为85%退休人员工资：90%。75%为B类药物70%为高级产品。

职工慢性病、特殊疾病和大病医疗保险，年最低缴纳标准为700元，甲类和一般治疗缴纳80%，乙类75%，高精70%。

四、报销范围

门急诊医疗费用；在指定零售药店购买药品的费用；紧急抢救和住院的，为住院前7天内的医疗费用；恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后抗排斥药物的门诊医疗费用。

职工医保住院报销比例是多少（员工医疗保险住院报销比例是多少）

下列项目不属于城镇职工医疗保险范围：

一、服务项目。

（1）挂号费、院外咨询费、病案费等;

（2）门诊费、急诊费、特殊手术附加费、保费、特护等特殊医疗服务。

二、非疾病治疗项目。

（1）各类美容、健身及非功能性整容手术、骨科手术等

（2）各种减肥、增重、增重项目

（3）各项健康检查

（4）各种预防保健项目

（5）各种医疗咨询和医疗鉴定

三、医疗设备和医疗物资

员工分娩、门诊和住院的医疗费用报销比例不同，都有最低支付标准，超过这个标准医疗费用就可以报销。并不是所有的医疗费用都可以报销，比如整容手术、身体检查、医疗评估等，这些都不在医疗保险的报销范围内。

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