狐大医儿童健康起跑线在哪里？

儿童健康的起跑线在哪里？或许就在精卵结合的那一刻。北京医院产科主任王少为教授表示，从怀孕开始到婴幼儿两岁是儿童身体和智力发展最为关键的生命时期。不仅影响婴儿时期的体格发育和脑发育，也关系到孩子成人后的健康。

近日在拜耳支持举办的“健康儿童行动 | 生命早期1000天关爱计划”启动会上，王少为说，“成人疾病胎儿起源”，母亲宫内的营养环境会影响儿童的生理结构和功能，所以孕期营养的问题会影响到子代，甚至是孙代身体状况。因此，人类从单细胞阶段发展成独立有生存能力的有情感的个体，全程需要良好的营养支持：

生命最初的5周，一个受精卵逐渐分裂为多个细胞并着床，此时的营养不良可导致内分泌环境变化和子宫的改变，易导致生化妊娠、早期流产。

5周后神经系统和心血管系统开始分化，此时的营养不良或环境有害因素就会带来分化障碍。比如，孕期缺乏叶酸可带来易导致无脑儿、脊柱裂，自上世纪八十年代起我国提倡孕期全面补充叶酸以来，这两类患儿的数量显著减少。

从分娩前3个月至出生后半年，孩子的铁、钙完全来自于母亲；此期间DHA的缺乏，也与儿童出生后易过敏、免疫力较差等基础状态有关。因此，母亲需要不断调整饮食结构，保障矿物质的摄入，保障孩子营养健康需求。

北京协和医院临床营养科主任于康教授说，儿童生命早期各阶段营养补充需求存在一定区别，但核心是“均衡营养”。维持人体健康所需的营养素在30种以上，就好比是“木桶短板理论”，任何一种营养素缺失，带来的整体负面影响是其他营养素不能弥补的。因此我们建议一天吃12种、一周吃20种以上的食物，多样化饮食达到全面营养补充的目的。

但是，全面均衡补充营养对当代人不太容易。尽管物质水平上去了，但工作生活带来的压力往往让人没有时间好好做饭，而是拿垃圾食品或外卖替代；在烹调的过程中，一些营养素也会不断流失，并没有达到理想的补充效果。特别是孕期、哺乳期消耗的所需的营养远高于普通女性，更容易出现营养素缺失。

营养素缺失往往没有明显表现，想找出哪一种缺失往往费时费力。因此，我们建议孕妇多样化饮食，并在专业医生指导下使用复合营养素补充剂，全面均衡补充孕期所需的营养，补好 “木桶短板”，减少出生缺陷风险，给与生命早期儿童更好的成长环境，为今后打好基础。

两位专家展望，从生命早期的加强营养保障，不仅让妈妈和宝宝更健康，也将产生长远的健康影响，对提高出生人口素质、促进人口健康发展、积极应对人口老龄化具有重要意义。期望这批儿童不仅出生健康，更在成年后看到整体肥胖、精神障碍、“三高”疾病发病率下降，达到远期全民健康水平的提高。