李若瑜教授：皮炎湿疹瘙痒难耐？护好皮肤屏障是关键

春天是万物复苏的季节，也是2型炎症皮肤病的高发季。这是一系列和过敏、免疫相关的皮肤病，常见的皮炎湿疹、大疱性类天疱疮、结节性痒疹、荨麻疹等都包含在内，尤其以特应性皮炎高发且常见。

患有2型炎症皮肤病的人，最痛苦的体验莫过于瘙痒难耐。对于这类患者，日常生活中有哪些值得注意的护理重点？在中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目媒体沟通会上，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任、北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授指出，2型炎症皮肤病患者的生活起居要处处精心，各方面过敏因素都要尽可能去掉，其中最重要的就是保护好皮肤屏障。

“以常见的特应性皮炎为例，患者的皮肤本身就比较干燥，特别容易出现屏障受损。屏障一旦破损，当皮肤暴露在外界，接触了病原微生物或其他外界过敏原的刺激，就有可能引发炎症反应，导致疾病加重或复发。”李若瑜教授强调，日常生活中，婴幼儿、2型炎症皮肤病患者最好在专业医生指导下，使用一些医学功效性护肤品或保湿剂，来修复或保护皮肤屏障，尤其是在干燥的冬季。

如果患者同时合并有呼吸道过敏的情况，也要注意防护，可采取戴口罩等办法，阻挡过敏原。“皮肤表面也好、呼吸道也好、结膜也好，从各个途径都要阻挡过敏原的进入，这是非常重要的。”李若瑜教授说。

部分患者还应该关注情绪和心理问题。2型炎症皮肤病最突出特点就是长期慢性反复瘙痒。在这种痛苦的折磨下，患者容易出现焦虑、抑郁倾向，甚至轻生念头，对生活影响非常大。因此，必要时候，需要给患者进行情绪疏导和心理治疗。

李若瑜教授还谈道，除了做好上述皮肤、呼吸道、心理等各方面生活上的护理外，坚持长期随访和规律治疗，是降低复发率的关键。“2型炎症皮肤病患者需要终身治疗，医患之间建立相互信任、相互依赖的关系很难得。有的患者往往在治疗过程中没有坚持几天就放弃了，刚刚见了一点效果，就自认为可以停药了，结果一停又复发。还有的患者没有达到疗程真正需要的时间就认为没有效，干脆直接放弃治疗。指导患者提高他的依从性，进行规范化治疗、随访，才能真正降低复发率。”

此外，李若瑜教授指出，从发病机制来看，与2型炎症相关的细胞因子中，最关键的就是白介素4和白介素13，如果阻断了它们的单克隆抗体，就能从一定程度上缓解2型炎症。目前，从这一免疫学机制出发，研究开发出来的生物制剂，代表着未来2型炎症皮肤病的治疗新方向。