首届“天使杯”获奖团队丨用她们的方式，和“脑卒中”抢时间

在4月26日的第一届北京医疗机构“天使杯”青年护士健康教育主题大赛决赛上，一台情景剧让观看的人印象深刻：一对老夫妇正在聊天，突然“老爷爷”身体无力、胳膊和腿都动不了，一句话也说不出来。

“老夫妇”由两位来自首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）神经内科的护士扮演，她们用幽默的情景剧加幻灯片宣讲的方式，科普脑卒中早期出现的症状，并介绍了脑卒中的危害和识别方法。

参赛的三名护士有着8至16年的护理经验，在她们的日常工作中，她们经常遇到错过溶栓时间窗的患者，因此，早期识别特别关键。指导、策划参赛作品的护理部副主任、神经内科科护士长常红说，“这就需要护理人员通过不同的方式，不断地向大众科普。”

4月26日，北京宣武医院护士正在科普脑卒中的识别方法。受访者供图

全流程参与卒中患者救治

从1999年毕业至今，常红在宣武医院做护士已经24年，今年也是她做科护士长的第10年。

她管理着神经内科的179名护士，对护士们的个人情况、性格特征了如指掌，此次参赛的3名护士就是由她选定的。“李冬特别善于讲，沟通能力、亲和力很强；葛斯和刘雪都是东北人，科室联欢会经常让她们表演，身上自带幽默细胞。”

3名护士都有着丰富的临床护理经验，李冬从事护理16年，葛斯11年，刘雪8年。

刘雪和李冬是卒中抢救中心的护士。卒中抢救中心是宣武医院脑血管病绿色通道收治静脉溶栓和取栓病人的主要病区。“她们能够参与很多卒中患者从急性期的发病，进院救治到后期管理康复、并发症预防等生命全周期的管理流程。”常红说。

北京宣武医院神经内科科护士长常红正在给护士们指导工作。受访者供图

护理工作之外，常红还通过科普卒中的相关知识，解决了许多困扰患者的问题。

多年前，一个老人因为脑卒中引发神经功能缺损，出现喝水呛咳。常红细心观察，教老人点头式吞咽。喝一小口水含在嘴里，咽的时候低头，果然就解决了呛咳问题。

脑卒中、帕金森患者早期基本都便秘，开塞露的插管不够长，常红把一段吸痰管接在上面，能将整管开塞露打入，完全润滑干大便，解决了患者便秘问题。“很简单的问题，也是最困扰患者的，抓住了核心信息、关键环节就能把护理工作做得更好。”

北京宣武医院神经内科护士李冬（左）和刘雪（右）正在看患者病例。受访者供图

“要懂得换位思考”

不仅重视临床技能、人才培养，神经内科护理团队同样在不断凝练科室特色。

常红介绍，神经内科目前亚专科有21个，病种很全，因此需要护士对各种专科疾病的了解更深。她要求护士们，不管是哪类常见疾病，要去给别人科普，自己首先一定要达到专业水平。

不只是对专业度有要求，常红认为护理还应具有人文关怀。她常在开会时说，要懂得换位思考。“发自内心的关爱患者，把你的情感传递给患者，他们是能感受到的。”

许多患者经过治疗、护理后康复出院，从患者和患者家属的赞扬中，常红她们获得了职业成就感。

一个因脑卒中偏瘫的患者刚到医院时完全不能动，溶完栓之后肢体的肌力恢复，也能说话了。通过5~7天的治疗康复出院。“护士跟医生都有一种成就感，这病人恢复得真好。”

常红说，老人刚来时插着胃管、尿管还偏瘫，无法进食。经过10天左右治疗管子都撤了，5月10日就出院了。“家属的感觉都不一样。家庭负担一下减轻了。”

北京宣武医院神经内科科护士长常红（右一）正在转运患者。受访者供图

神经内科收治的运动性失语病人也很多，来时只能简单往外“蹦”字，通过药物治疗康复训练，能完整地说话了。“家属的眼泪‘唰’地就下来了，觉得不可思议。”

宣武医院神经内科的科训是“厚德仁爱，历经卓越”。常红说，希望能够用真诚为患者服务，用卓越的诊疗照护的技术提升患者的生命质量，降低患者致残的可能。

收获在比赛之外

常红指导、策划了宣武医院参加此次护士大赛的参赛作品。开始时她有过介绍癫痫、帕金森等疾病的想法，但最后之所以挑选脑卒中，是因为它非常大众化，覆盖的人群广。据常红介绍，医院接诊过的患者年龄最小的18个月，最大的98岁。其中以老年人为主，但青年卒中比例逐年增高。

北京宣武医院神经内科护士李冬（右二）正在护理患者。受访者供图

李冬和葛斯的父亲都曾患过脑卒中。

2022年，葛斯的父亲感觉头晕，没有立即去医院，因此延误了治疗时间，导致发病摔倒在地。送到医院时已经错过了溶栓的时间窗，只能卧床。“我作为患者家属感受到，早期识别脑卒中真的特别重要，能识别才能更有效地帮助家人。”后来葛斯的父亲通过积极治疗，又请来家庭康复师，恢复了自理能力。

常红介绍，我国40岁以上脑卒中的患病人数有1200多万，致残率可以达到70%左右。最常见的是缺血性卒中，这类患者最有效的方法就是发病后赶紧送医院，在时间窗内医护快速溶栓，然而很多患者和患者家属因为无法识别脑卒中症状，错过4.5小时的时间窗。

李冬在临床护理工作中经常碰到这类情况，当问到为什么这么晚才来医院，患者会解释，“我以为就是老了，想着在家歇一会，看看是不是就能缓过来。”

“所以早期识别特别关键。”常红说，人们对疾病的认识不够，需要护理团队不断地进行科普，平衡不好，看东西重影，说话不清楚了，嘴歪，胳膊、腿抬不起来，都可能是卒中。

北京宣武医院神经内科科护士长常红（左一）正在和医生一起看护患者。受访者供图

李冬负责此次参赛情景剧的脚本撰写。在她看来，相比教条地说教，用更贴近生活表现的方式，观众更容易代入。在护士的日常工作中，也经常遇到老两口来检查或看病，所以情景剧选择了老年夫妇这一设定。

葛斯说，为了比赛效果更好，她特意买了白发假发套，学着化老年妆，包括肢体动作也缓慢一些。刘雪是一个性格比较腼腆的人，排练时有些放不开。经过大家的指导，让她回家对着镜子练习各种表情。晚上10点，护士长还收到刘雪发来的视频，她正对着镜子“嘎嘎”笑，一边还问，“您看，我这样笑行吗？”

护士们对PPT进行了多次修改，精简了脑卒中的介绍，把重点放在识别方法上。她们还找到神经内科卒中抢救中心主任马青峰，对内容进行指导和把关。

葛斯说，在比赛前一周，他们3个人每天五点半下班后，聚在一起排练四个多小时。比赛当天，3人不免有些紧张，“因为没有机会NG了。在比赛时，我们一定要是最好的状态，一定要流畅。”

参加这次护士大赛，对她们每个人来说，都有很大收获。

李冬说，通过准备比赛更加夯实了专业知识，也让她更留心观察患者，包括患者身上老化、疾病的表现。

4月26日，北京宣武医院护士用情景剧的方式，科普脑卒中发病时的症状。受访者供图

在比赛现场观看了不同医院的主打科室、强团队出品的参赛作品，“不光学习到了疾病知识，还学习其他同行怎么做科普，怎么能让大家喜欢。”

葛斯说，经过比赛，她的学习热情大大提升。“我有更多的热情去研究脑卒中发生机制是什么，在病人身上体现是什么，护理的要点是什么。遇到不懂的地方，就查阅文献。再将自己学习到的知识，科普给患者。”

新京报记者 乔迟 编辑 袁国礼 校对 吴兴发