医学作为直接面对人的科学，比其他科学更为强调人文

5月9日，《仁心词话——叙事医学之诗情医事》新书发布会在北京协和医学院东庭咖啡厅举行。该书的作者、北京协和医院内分泌科主任医师李乃适，中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和，北京协和医学院人文和社会科学学院常务副院长何仲，上海临床研究中心主任朱畴文，北京协和医院骨科主任医师林进，北京协和医学院人文和社会科学学院副教授李飞等嘉宾共同围绕医学人文、叙事医学等话题现场进行了探讨与分享。

叙事医学拉近患者与医生间的距离

叙事医学（Narrative Medicine）诞生的历史并不久远，这一概念于2001年由美国内科医生丽塔·卡伦（Rita Charon）提出，指的是“由叙事能力所实践的医学”。2011年，北京大学医学人文研究院副院长郭莉萍将叙事医学这一概念引入国内。作为协和医学院叙事医学教学参考书，《仁心词话——叙事医学之诗情医事》一书将真实的临床经历与诗词、书法相结合，旨在启发医学生与医生，拉近患者与医生间的距离，促使更多临床医生投入叙事医学的实践之中。书中的20个临床故事，以叙事聊天的风格、抽丝剥茧的推理、轻松调侃的笔触娓娓道来，让我们看到医学温暖的另一面。

《仁心词话——叙事医学之诗情医事》，李乃适 著，中国协和医科大学出版社2023年1月版。

活动现场，郎景和从医学、文学和艺术的关系谈起。在郎景和看来，《仁心词话——叙事医学之诗情医事》是一本情趣与雅致兼具的内分泌学科普书，也是一个非常有意思的医生与患者的对话，“医生的医疗行为是在描绘心灵地图、生命词话，这既是病人的，也是医生自己的。”郎景和说，医学和人文两者都是深刻而生动的，书中所表达的文字情愫和文学修养，还包括敬畏自然、敬畏人类、敬畏生命的辽阔观念，以及对山水的依恋，对伤痛的关切和从心底里发出来的深切怜悯，这些都可以是也应该是医生的修养，甚至习惯。”

那么，培养人文情怀对于成为一名好医生，究竟有何积极作用呢？面对这一问题，郎景和表示，医学与其他科学最大的不同，就是它所面对的是人，是一个有思想、感情、意愿、要求、家庭和社会背景的人，当我们真正面对一个人时，人文情怀、人文关怀是最主要的，因为医学本身就是“人学”，其中既包括这个人本身，也包括医生对他的仁爱，将两者放在一起，就是医学。而与此同时，医学与文学也是相通的，一个医生必须拥有人文观念，他的技术是通过人文关怀来体现的。因此，医学作为直接面对人的科学，比其他科学更为强调人文。

回归到《仁心词话——叙事医学之诗情医事》的创作初衷，李乃适谈及了自己从医之后遇到的一桩往事。2005年，当时还是住院医师的李乃适，遇到了一位罹患雄激素分泌性卵巢肿瘤而导致女性男性化的病人。根据查证分析，李乃适诊断这位病人体内有一个分泌雄激素的肿瘤，但对肿瘤的位置，影像学检查上却没有找到任何提示。在和病人进行了一次深入交流之后，李乃适写下了一首《临江仙》，抒发他对医患之间林林总总不吐不快的胸意，他也将这首词算作是一种特殊体裁的平行病历。

在病人大查房时，李乃适当众朗诵了这首词，并和大家讲解了他和病人交流的故事。这之后，病人顺利进行了手术，雄激素水平降下来了，她也最终得以痊愈。这让李乃适感到非常欣慰，在这之后，李乃适又陆续遇到了很多病患，或主动，或被动地填写了很多词，也积攒了很多故事，这些故事最终汇成了一门叙事医学课程，也最终形成了这本《仁心词话——叙事医学之诗情医事》。

协和医院的医生，有着热爱文艺的传统

北京协和医院的医生，历来有着热爱文艺的传统，比如1940届协和毕业生林俊卿实习期间手绘的“内科大巡诊(大查房)”漫画已成为一个时代大查房的标志，在协和历史上留下了独具特色的一笔。被誉为“万婴之母”的医学家林巧稚，在她医学生时期就担任过演说团的会长和音乐团的书记。林进认为，那些看似“高大上”的文学艺术，其实培养的是一个人的情怀，培养的是一个人仁爱的心态以及对美好的追求。

也正是因为上述这些原因，北京协和医学院对医学人文教育十分重视。回顾协和百年历史，何仲认为，虽然自建院伊始，协和即以科学医学著称于世，但人文教育实际上也是协和的传统之一。我国最早的医学史团体“中华医史学会”，正是在二十世纪三十年代中期，由协和中文部的李涛与伍连德、王吉民一起创建的。而在医疗中，协和医师也非常注重人文关怀，比如林巧稚就要求学生写病历时，写上产妇头上黄豆大的汗珠。

纪录片《中国医生》（2019）剧照。

何仲提到，2014年，协和医学院成立人文和社会科学学院，当时主要关注人文学科的研究，比如社会学、人类心理学、伦理学等，但在实践过程中，大家发现，这样的设置存在一些偏颇，如何才能将人文关怀与临床更加密切地结合起来呢？在此背景之下，学院开始找到那些在临床工作过程中，对医学人文有关注、有研究成果地老师，共同推荐医学人文的发展，这也是目前协和医学院人文和社会科学学院在医学人文教育过程中努力推进和探索的事情。

为什么协和人如此热爱写作？活动中，协和校友、作家、前麦肯锡合伙人冯唐也以视频的方式分享了协和的人文传统。在冯唐看来，文学和医学同为人学，特别是临床医生，一旦只期望病人能够将他患病的器官呈现在医生面前，看不到病人，就一定不是个好医生。在冯唐看来，协和人都有着表达的欲望，想要让世人知道自己心中所想。协和人热爱写作，跟协和的传统有关，老一代的协和人，无一例外，都不仅是简简单单的医生，还是很好的文人，很有风骨的文人，很有水平的文人，“喜欢舞文弄墨，喜欢文艺创作，喜欢读文艺书，前辈教授们这么做，我们晚辈也跟着走。”

记者/何安安

编辑/宫子

校对/赵琳