基层皮肤科如何加强能力建设？建立规范化专病门诊或是“良药”

“很多县级医院皮肤科缺医生，超过三个的都不多，还有一部分医生属于‘半路出家’，并不是皮肤专科出身。总的来说，基层医院的皮肤科显得有‘弱’。”在5月21日举行的“2023辉瑞首届皮科高峰论坛县域分论坛”媒体沟通会上，新乡医学院全科医学院书记兼院长田中伟向搜狐健康介绍了现阶段基层医院皮肤科发展面临的困境。

与困境同时存在的，是皮肤疾病患者数量的增加和治疗需求的不断提高。以皮肤病中的“头号”顽疾特应性皮炎（AD）为例，近十余年，我国AD患病率不断上升，目前约有近8000万AD患者，其中25%—30%为中重度AD。按照人口占比来估算的话，县域AD患者超半数。

可见，县域医疗机构是AD患者首诊及开展治疗的重要阵地，县域医院AD诊疗能力与临床服务质量、患者治疗效果息息相关。提升县域医疗机构皮科医师业务水平，推进县域医疗机构皮肤病规范化诊疗成为当下县域皮科发展的重点方向。

江西省上饶市皮肤病医院阎海洋副院长表示，县域医院皮科建设应顺应时代发展，使更多AD及其他皮肤疾病患者在同质化诊疗、属地化管理的模式下获益。同时，要充分发挥AD专病门诊在县域皮科医学发展上的优势，加大学科研究与团队建设，积极开展临床技术、学术创新、引进创新的治疗方法。

针对县域皮科专业医院建设，阎海洋副院长指出，“在县域医院搭建AD专病门诊可以为患者提供更集中、便捷的一站式服务，整合多学科优势资源，可以给予患者全方位的医疗服务和护理，帮助患者早日回归正常生活，提升患者对治疗的信心和满意度。”

针对综合性的县域医院皮科，又该如何来加强能力建设？对此，田中伟院长谈到，“多学科诊疗模式也为县域医生的学习交流搭建平台，全面提升疾病的诊疗能力，促进科室和学科的持续发展。通过专病门诊的建立，实现政策和资源下沉，让县域医院、医生和患者也有条件使用创新药进行治疗，进一步提高地区AD诊疗水平。”

田中伟院长还指出，随着生物医药技术的飞速发展，创新药物不断涌现，AD临床治疗的选择日趋丰富。尽管很多创新药已被纳入国家医保，但创新药目前在县域医院的可及性尚需继续提高。要提高县域医院AD规范化诊疗能力，就需要解决创新药物入院难的问题，丰富AD临床治疗的选择。同时，县域医院和县域医生应主动承担起患者教育及疾病知识宣教的责任，指导患者及早就医、规范治疗和随访，提高患者的自我管理能力。

辉瑞中国广阔市场事业部总经理张建辉表示：“近10余年，随着我国AD患病率不断上升，县域医院的AD患者也越来越多，控制瘙痒和清除皮损是AD患者的迫切治疗需求。近年来随着对AD研究的深入，JAK抑制剂等小分子靶向药物的研发为AD治疗带来了新的希望。目前辉瑞已经有覆盖轻、中、重度特应性皮炎治疗全程的产品线，满足患者全病程的治疗需求。”此外，辉瑞将与广大县域医生在基层皮科领域携手，在疾病认知、能力建设等领域开展战略性创新合作。