医学,从古至今,一直是人类社会最为重视的学科之一,无论一个人的情况有多复杂,疾病却是每个人都没有办法避免的。现代国家,只要有能力,对于医学的发展,从来都是大为鼓励的,不过,这一点却并非是现代文明的专属
医学,从古至今,一直是人类社会最为重视的学科之一,无论一个人的情况有多复杂,疾病却是每个人都没有办法避免的。现代国家,只要有能力,对于医学的发展,从来都是大为鼓励的,不过,这一点却并非是现代文明的专属,在2000多年前的古代,就有一个文明对于医学有着堪称狂热的痴迷,这个文明就是罗马帝国。
长期以来,罗马帝国比较著名的,就是大名鼎鼎的罗马军团,以及宽容的宗教,甚至是发达的艺术体系,而少有人去关注罗马帝国的医学,实际上,罗马人这个民族虽然的确在医学发展没有做出太多学术贡献,但是,他们却创造了一个发达和谐的医疗体系,在罗马帝国的体系下,古典时代的医生们享受着“人上人”的待遇,医学得到非凡的重视,极大促进了医学的发展。
最初,罗马文明的医学发展,远远不如希腊人,相当原始。直到公元前3世纪以前,都没有记载表明罗马城内有医生,实际上,这一时期的罗马人,主要靠两招来治疗病人,一是家庭医疗,二是“求神拜佛”。
所谓家庭医疗,其实就是罗马人根据医疗书籍等材料,加上积累的经验,通过药草来进行治疗,一般来说,担任医生角色的是一家之主,同时会有奴隶在一旁加以协助,可想而知,由不专业的人,加上不可靠的材料和经验,除了小病,大多数情况下,病人只能坐以待毙。
而“求神拜佛”这个人类一直以来的祖传技艺,在罗马人这里也很有市场。在家庭医疗不可靠的情况下,不少病人选择到神庙中向神明祈祷,一些本来就能自愈的人自然可以康复,而那些真正需要治疗的人,自然就只能等死了。不过,这里有一个非常有趣的事情,罗马人信仰开放,因此,除了最高医学神明埃斯科拉庇俄斯,罗马人甚至有所谓的“发烧之神”、“腹泻之神”、“腰痛之神”等等千奇百怪的神明,而得了相应疾病的病人,也会到对应的神庙去祈祷。
而在罗马逐渐从城邦发展成大国的过程中,虽然有很多希腊医生来到罗马城,但是,因为金额高昂,他们大多只是为了富人和贵族治疗,而普通的罗马人,还是只能靠自主治疗和拜神来解决问题。不过,这一切,在公元前46年发生了决定性的改变。
这一年,著名的凯撒大帝彻底平定了死敌庞培的余党,成了罗马共和国无可争议的最高主宰者。掌权后,他对罗马进行了一系列大刀阔斧的改革,其中一条关于医生的条文,决定性地改变了罗马文明医学发展的进程。凯撒规定,凡是来到罗马从事医疗事业的医生,不论出身、信仰、社会地位,一律给予罗马公民权。获得罗马公民权,意味着最低生活保障、受罗马法律保护,剥夺财产和处刑必须经过公开审判,不用上缴赋税等,有着种种好处的罗马公民权,此前除了罗马人之外,一般只有服役20多年退役的士兵和捐助大量财富的富人才可以得到,而凯撒这一规定,一口气将医生的地位提升到与前两者相同。
凯撒的改革起到的作用立竿见影,由于罗马文明对于医生如此公开的尊崇,很快,地中海文明圈的医生就纷纷开始向罗马城赶来,很快,由于医生数量的充足,罗马城内的医疗成本开始大幅下降,普通罗马人也可以负担起请医生的费用了。同时,像是城内类似警察和消防队的“罗马警备队”也开始拥有自己的专属医生,各种诊所也开始遍布罗马城内。
而有意思的是,尽管凯撒的规定只限于罗马城,但在凯撒养子屋大维建立罗马帝国后,一代又一代的皇帝,将这个规定扩张到了全帝国范围,因此,很快医生便成为了罗马帝国内部备受尊敬的一批人,各地的医生,都成了那时备受尊重的“罗马公民”。
不过,罗马帝国当局也不是糊涂蛋,为了防止有人假装医生来骗取罗马公民权,所有获得公民权身份的医生都有备案,罗马帝国当局会定期调查确认这些人是否在真正行医,另外,医生的公民权与士兵退役获得公民权不同,一般不能传给后代,而且为了保证监督,医生定居的地方,都会有告示牌公示当地获得公民权的医生的信息。
而在医生数量大幅提高后,罗马帝国的医学发展也开始迅速分化,这一时期,罗马帝国的医生们开始分为了研究医生、家庭医生、开业医生和军医,不过,这一分类并不强制,一个医生一生中可能几种类型都尝试过。研究医生,即主要研究医学技术的医生,家庭医生,即主要为一个家族服务的医生,开业医生当然就是任何人都可以请来治疗的医生,而军医就不必多说了。
这当中,需要注意的是家庭医生,这种医生主要为大家族服务,不能获得公民权,因为他们没有为大众服务,因此,很有有条件的家庭医生,都会在外开有诊所,即兼职“开业医生”,这样就能得到公民权。实际上,像是罗马皇帝卡利古拉和克劳狄乌斯的宫廷御医,就在罗马城开有诊所,因为即使是皇帝的家庭医生,也不能因此而白白获得公民权。而像明君马可·奥勒留的御医、西方最早的解剖学著作《医经》的作者盖伦,他既是御医,同时也没有忘记自己的解剖研究,是皇帝的家庭医生,也是一名优秀的研究医生。
不过,古代的罗马社会自然不可能所有人都对医生推崇备至,罗马帝国著名的作家、博物学家和政治家兼军人的老普林尼,就曾这样评论过医生:
“所谓医生,就是一种乘人之危,在病人的危险和生死上积累自己经验的职业。这个世界上,只有医生可以杀人不偿命。”
话归正题,对医学抱着极端鼓励态度的罗马帝国,其统治时期,原本希腊文明的医学中心得以继续发展,在帝国境内,有位于现在土耳其境内的帕加马、士麦拿、以弗所、尼多斯、科斯岛、安条克和位于埃及的亚历山大等等医疗研究和学习中心,许多人来到这里学习医疗技术成为医生,还有许多医生留在这里研究医学。在这些医学学术中心高度发达的地方,其经费由当地行省全权承担,而像是亚历山大的“博学园”这样的顶级医疗圣地,更是会有罗马皇帝本人承担经费。
由于医学的迅速发展,罗马帝国时期的医生便开始了细分化,内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻科、牙科等我们现在耳熟能详的专业,都在罗马帝国时期诞生了其早期的雏形,当然,对于这一点,并非所有罗马人、甚至是罗马上层人士能够理解,比如,著名的罗马帝国讽刺作家马提雅尔就感慨过:“哎!我的性命到底交给哪个医生好呀?”
民间方向的医学如此发达,而在军事方面,罗马帝国也早早将军医放在了极为重要的位置。在罗马帝国开国之主奥古斯都大帝时期,他便规定,每个罗马军团必须配备医疗队,除了给士兵看病的医生,还需要给牛马看病的兽医,加上协助治疗的奴隶,每个医疗队至少在30人以上。军医的地位比普通医生更高,他们最终拥有的,是可以传给后代的罗马公民权。
虽然是军医,但是,罗马军医的医疗场所,常常比民间医生的医疗场所更为豪华,比如,在古罗马时期,被称为维提拉堡军团的驻扎营地,其配属的军用医院就相当豪华。医院占地近7000平米,内部有花草装饰的宽阔院子,方便病人散步,院子的三面都是回廊,后面则由两排病房,病房之间的通道近6米宽,医院总共有60多间房间,根据现代考古挖掘研究,某些房间应该是医生的休息室和药房,另外,每个病房可以居住3名病人,也就是说,这个医院可以保证容纳近200名病人。
而在和平时期,罗马军团的军医院同样也会向普通民众开放,这一行为极大地为罗马帝国争取到了人心,许多非罗马人在这一过程中,也对罗马文明的发达产生了向往,因此,罗马军团的军医院同样也为行省地区的罗马化提供了助力。
而最有意思的是,罗马帝国的最后的医学大手笔,是在曾被人视作“罗马帝国掘墓人”的基督教手中出现的。在公元4世纪以后,基督教成为了罗马帝国的国教,但是那个时代,仍有许多人并不信仰基督教,而是继续信仰多神教,因此,得到帝国支持的基督教,将罗马城内的相当一部分医院免费化,使得任何民众都可以不耗费一分一毫得到治疗,以此来获取普通民众的进一步支持。不过,由于此时罗马帝国已经到达了生命末期,因此“罗马帝国免费医疗”并没有持续多久,很快,随着罗马帝国的灭亡,这一举措也很快消失了。
罗马帝国如此重视医学,虽然并非出于人类大同的目的,但是客观上,为了人类医学事业的发展做出了突出的贡献,尽管罗马帝国早已湮灭在了历史长河之中,但是这一文明的印记,却扎扎实实地嵌入到了医学发展的历史之中。
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