“健康核护卫”科普作品集锦核医学检查辐射到底有多大？

审核 | 郑州大学第一附属医院核医学科 刘艳、程兵

提起“核”，人们关注度最高的是“核武器”、“核辐射”，进而谈“核”色变。

其实“核辐射”在我们日常生活中广泛应用，特别是在工业、农业、能源以及医疗等领域应用技术已经成熟。

核医学就是利用“核辐射”进行诊断和治疗疾病的临床学科。很多人抗拒核医学的检查和治疗，认为辐射太大，对身体会造成严重影响。

怎样才能判断核医学检查的辐射到底对人有没有伤害？我们先了解辐射，然后从辐射的大小说起，也就是辐射的“剂量”。

辐射是由场源发出的电磁能量中一部分脱离场源向远处传播以电磁波或粒子的形式如α粒子、β粒子等向外扩散而后不再返回场源的现象。自然界中的一切物体包括我们人类自己只要温度在绝对温度零度以上都会以电磁波和粒子的形式一刻不停地向外传送能量。这种传送能量的方式被称为热辐射，因此可以说辐射是无处不在的。在我国每个人每年大约都会接受3.1毫希弗（以下简称，msv）辐射，我们称之为“天然本底辐射”。

辐射主要分为非电离辐射和电离辐射。非电离辐射又称为电磁辐射，因为其能量较低，所以不足以改变物质的化学性质；电离辐射有足够的的能量对生物构成伤害，所以本文重点讲电离辐射。

电离辐射主要种类有α射线、β射线、X射线、γ射线和中子射线等，来源种类繁多，我们将其分为天然辐射和人工辐射两大类。

天然辐射一直存在于我们身边。人工辐射主要来自于医疗照射，比如X线检查、CT检查、PET/CT检查、碘131治疗等。

在我们经常接触到的常规检查电离辐射剂量会有多大呢？

胸部X线片有效剂量0.1msv

头颅CT平扫有效剂量2msv

胸部CT平扫有效剂量有效剂量7msv

腹盆部CT平扫有效剂量10msv

腹盆部CT增强有效剂量20msv

接下来再看核医学检查中的电离辐射剂量：

肾动态显像有效剂量1msv

全身骨显像有效剂量4msv

心肌显像有效剂量6msv

PET/CT全身显像有效剂量14msv

通过数据对比就能判断出核医学检查的辐射没有想象中那么高，甚至比某些常规检查的辐射更低一些。

那么人体一年当中接受最大的剂量限值是多少呢？

公众辐射剂量限值为1msv，主要针对电离辐射，不包括天然本底辐射和职业类或者医疗类的放射性辐射。公众辐射剂量限值设定很低的原因是为了避免大众接受不必要的电离辐射，而不是超过限值就会产生有害的影响。

而一些特殊群体，比如从事放射工作的群体，主要接受的是电离辐射，要求年平均剂量限值20msv，一年最高不超过50msv。其实100msv以下的电离辐射对人身体是不会造成伤害的。

核医学检查所产生的的辐射都被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者和周围人员造成辐射伤害。

所以我们要正确认识核医学，避免不必要的恐慌，让核医学在疾病的诊治当中发挥更大的作用。

友情提示：

即便核医学检查的辐射不会对人体造成伤害，医生也是以辐射和治疗哪个更获益为选择基准，所以医学检查需循序渐进，谨遵医嘱。

参考资料：

1. 中华人民共和国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002

2. radiologyinfo.rog

3. BMC Med imaging.2016 Jun 18;16(1);41