没有任何一个神器可以彻底解决近视问题！陶勇谈近视防控“三部曲”

“没有任何一个神器可以彻底解决近视问题，近视本质上是慢病管理，必须依靠孩子、家长、医疗专业人士三方长期共同的努力。”在7月15日举行的《全国社区青少儿眼健康管理行业研讨会》上，知名眼科专家、北京朝阳医院眼科主任陶勇呼吁，家长应充分了解近视的成因和防控方法，避免被所谓“一步到位、治疗近视”的说法蒙蔽。

近年来，我国儿童青少年眼健康问题日趋严重。国家卫生健康委员会于2020年9月到12月开展的一项涵盖全国8604所学校、247.7万名学生的近视专项调查结果显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，高中生达到80.5%。近视学生中，近10%近视学生为高度近视，且占比随着年级升高而增长。

近视并不只是看不清东西这么简单。据陶勇介绍，近视每增加100度，近视黄斑病变、开角型青光眼、后囊下白内障和视网膜脱离这四种致盲性并发症的风险分别增加58%、20%、21%和30%。且年龄越大，近视引起视觉损伤的风险就越高。

“毫不夸张的说，哪怕能少涨一点度数，对于孩子的眼健康来讲都是巨大的收益。”陶勇强调近视防控的重要性。

在预防近视上，家长往往是最着急的，也是最容易被夸大的效果和过度宣传“洗脑”的。对此，陶勇直言不讳：“孩子的近视问题，就像健身，只要自律坚持，就会见到成效。而反过来，一个白天趴着写作业、不做户外活动、晚上关灯玩手机、爱吃甜食的孩子，用再贵再多的护眼防控产品也是徒劳。”

陶勇解释说，近视防控不能期望“一劳永逸”，这是一个在“不变”中应对“变化”的长期过程，“不变”的是预防近视的总目标，“变化”的是根据孩子的情况进行动态调整。孩子在成长过程中会经历不同的时期，每个时期都有各自的特点，预防近视的方法也各不相同。

比如，3岁前的婴幼儿期要绝对避免孩子近距离使用电子产品，以免影响眼睛发育；3-6岁的学龄前期要对孩子使用电子产品进行严格把控，比如每次看电子屏幕时间不超过30分钟，每天不超过1小时，同时建立屈光档案定期监测视力和屈光发育情况；学龄期要帮助孩子养成正常的用眼习惯，比如读写姿势“一尺一拳一寸”、“20-20-20”法则以及每天户外活动2小时等。

如何才能做好近视防控？陶勇提出了筑基（Strengthen）、祛假（Erase）、精控（Exactly Control）的“SEE三部曲”，也就是近视防控的三大步骤。筑基，即打造良好的生活环境，培养良好的用眼习惯，包括光照环境、阅读姿势、饮食等，目的是解决源头问题；祛假，即控制假性近视，让护眼像刷牙一样日常，及时缓解视疲劳，不让积累的“假性近视”过夜，给真性近视踩刹车，目的是解决早期问题；精控，即采用科学的和个性化精准的医学防控手段，延缓度数增长，不走弯路，不交智商税，目的是控制眼轴增长。

在这一过程中，孩子、家长和医生需要共同配合，才能达到最佳效果。此外，陶勇特别强调社区视力保健门店在近视防控中应该承担更多责任。“比如假性近视祛除视疲劳的事，就可以每周在社区门店做按摩、热灸等。”陶勇举例说。