薪资纠纷难解，英国国民保健制度陷入危机

“14英镑每小时并不是初级医生的合理薪资”，“只鼓掌吧，别付他们的账单”，当地时间7月13日至17日期间，英国初级医生高举着印有这些标语的横幅举行罢工抗议活动。

英国《卫报》指出，这轮罢工为期5天，是英国国民保健制度（NHS）历史上最长时间的罢工，罢工抗议的核心依然是医疗服务部门的薪资问题。

但罢工未能换来理想的薪资涨幅。上个星期，英国政府决定为初级医生加薪6%，但代表医生的英国医师协会（BMA）形容这一涨幅简直“可笑”。作为对政府不合理加薪的回应，NHS资深顾问医生不仅将于当地时间7月20日和21日举行罢工，还将在8月24日和25日再度罢工。

持续的罢工浪潮加剧了英国卫生服务体系的危机。路透社指出，接连不断的罢工也凸显出英国首相苏纳克试图全面结束公共服务部门持续数月罢工的努力已经失败。

英国医师协会称资深顾问医生工资下降35%

2023年7月份，英国国民保健制度（NHS）迎来了其成立75周年的日子。被誉为英国“国宝”的国民保健制度却在此时陷入了一场危机。

从当地时间7月13日开始，英格兰数万名初级医生参加了为期5天的罢工，抗议医疗服务系统的薪资问题，要求涨薪。这也是英国初级医生自今年3月薪酬纠纷开始以来举行的第四次罢工。

英国政府也并非对罢工诉求视而不见。据路透社报道，上个星期，苏纳克表示，他已经接受独立薪酬审查委员会的建议，推出了一项包括教师、警察和医生在内的公共部门工作人员的涨薪计划，“这是一项重大的薪酬奖励，甚至可以说是我们几十年来最重要的薪酬奖励之一。”

这一计划意味着将从现有部门预算中再增加50亿英镑。具体而言，初级医生将获得6%的加薪和1250英镑的一次性加薪，教师将得到6.5%的加薪。苏纳克将这次加薪称为“最终报价”，他们不会再就和解协议进行谈判，任何罢工都不会改变这一决定。

但苏纳克的“报价”距离医生们的“心理价位”还有很长一段距离。英国医师协会（BMA）认为6%的加薪是“野蛮的”实际减薪。

当地时间2023年6月14日，英国伦敦，初级医生参加在圣托马斯医院外举行的罢工。图/视觉中国

如果把多重元素纳入考虑，医生近年来的工资其实出现了大幅缩水。一年多以来，英国的通货膨胀率一直居高不下。去年10月份英国通货膨胀率超过11%，创下新高，今年5月份的通货膨胀率也达到了8.7%。

据英国广播公司（BBC）报道，将衡量通货膨胀的指标之一零售价格指数（RPI）考虑在内，资深顾问医生的薪酬自2008年以来下降了27%，再加上税收和养老金的变化，资深顾问医生的薪酬下降了35%。

“对于资深顾问医生而言，低于通货膨胀率的工资增长简直就是侮辱。”BMA表示。作为对政府加薪计划的回应，当地时间7月17日，BMA宣布，NHS资深顾问医生不仅会在20日和21日进行罢工，还会于8月24日和25日再度罢工。

但英国政府的态度目前还没有松动的迹象。英国卫生与社会保障部的一名发言人表示，政府重视NHS的员工，所以要给资深顾问医生公平合理的加薪，“我们已经明确表示，这笔薪酬没有谈判余地，BMA继续进行破坏性的行动十分令人失望。”

罢工进一步冲击英国卫生服务体系

事实上，随着年事已高、身体虚弱的病人不断涌入，医院中缺乏对设备仪器的投资，医生护士人手严重不足，英国医院原本就在勉强应对之中。《纽约时报》指出，激增的劳资纠纷只会加剧危机，使医院陷入近乎瘫痪的境地。

报道称，从髋关节置换手术到癌症手术，英国有超过740万人在等待进一步医疗程序的诊治，这一数字甚至比2020年新冠疫情暴发之前的410万还要高。

罢工浪潮进一步冲击了英国卫生服务体系。英国国民保健制度（NHS）政策和战略主管米里亚姆·迪肯（Miriam Deakin）对英国《卫报》指出，在初级医生罢工期间，平均每天有49000个预约和程序不得不重新安排。

即将在当地时间7月20日至21日进行的罢工，是资深顾问医生首次在薪酬纠纷中开展罢工。路透社指出，届时大部分常规和选择性服务将会被取消，紧急服务仍会保留。预计将使NHS面临严重压力。

迪肯补充道，资深顾问医生的工作性质意味着他们对“等候名单”的影响可能是巨大的，没有顾问的监督，其他员工有很多事情无法完成，可能会看到大量的延迟治疗。

当地时间2023年7月13日，英国伦敦，英国首相苏纳克在唐宁街举行的新闻发布会上就公共部门薪酬问题发表讲话。图/视觉中国

漫长的等待时间或加剧死亡率。伦敦养老金和投资咨询公司“LCP”死亡率数据专家斯图尔特·麦克唐纳(Stuart McDonald)指出，与心血管疾病相关的死亡人数上升得特别快，这可能与治疗延误有关。

此外，还有声音担心这将对NHS未来长期发展产生影响。迪肯指出，就未来的士气而言，如何确保NHS仍是一个有吸引力的场所，维持员工和雇主、工会和政府之间的关键关系，都十分令人担忧。

BMA也试图对罢工活动进行辩护。“罢工是最后的手段，工会别无选择。”英国医师协会顾问委员会主席夏尔马（Vishal Sharma）指出，政府正在贬低资深顾问医生的专业知识，他们也不关注这将对NHS造成的影响。如果薪酬审查机构建议加薪6%，那么这表明需要改革薪酬审查制度。

就目前来看，情况还没有好转的苗头。夏尔马警告称，8月份后将会有更多罢工抗议活动，资深顾问医生将长期为此抗争，“NHS的未来取决于内部是否还有资深顾问医生，这种对于他们薪酬的攻击会让他们决定离开——离开医疗服务行业，甚至离开这个国家，这将带来毁灭性的后果。”

不过，英国政府试图淡化这种担忧。苏纳克的发言人表示，绝大多数合格的医生仍会留在英国，认为这种对大批医务人员涌向澳大利亚等国家的担忧被夸大了。

今年年初，苏纳克曾将医疗系统问题列为英国最棘手的五大问题之一，承诺将减少等候治疗的名单，将其作为2023年的优先事项。英国《卫报》指出，如果罢工持续到秋天，那么这一承诺将难以兑现。

新京报记者 栾若曦

编辑 张磊 校对 李立军