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上睑下垂分度标准是什么?在排除额肌作用时,睁眼平视时,上睑缘遮盖角膜上缘大于2mm,便是上睑下垂。不过,上睑下垂还分为不同等级,你搞得懂不同等级上睑下垂的分别吗?
上睑下垂度标准
轻度上睑下垂程度判断:轻度上睑下垂覆盖不超过4mm,上睑缘至瞳孔下缘**不小于1mm。 上睑覆盖瞳孔上方1/3,如图所示。
中度上睑下垂程度判断(上睑这将更改为瞳孔中心线到瞳孔上缘之间的区域。 上睑覆盖瞳孔1/2时,为中度上睑下垂。
重度上睑下垂程度判断)瞳孔直径以画中心线为准,上睑缘覆盖至瞳孔中心线为严重上睑下垂。 基本上,上眼睑覆盖瞳孔的1/2以上。
哪个上睑下垂需要手术矫正?
上睑下垂为中度和重度上睑下垂需手术矫正。 中度和重度上睑下垂的患者需要抬头才能清晰看到日常视物,出现弱视,甚至出现眉间纹,为了美观和视力,中度和重度上睑下垂需要手术来改善症状。
上睑下垂的原因分析
1 .肌源性上睑下垂:
肌源性上睑下垂可以是先天性的,也可以是后天性的。 先天性多由上睑提肌发育不良引起,也可由支配上睑提肌的中枢性和周围性神经发育障碍引起,其病理表现为上睑提肌纤维横纹消失,数量减少,走行紊乱,被纤维组织和脂肪组织替代,且该病理表现的缺陷程度与上睑下垂的严重程度成正比。 临床上此类患者不仅存在上睑提肌收缩功能下降,还存在舒张功能下降,即上睑延迟。 后天性者主要由局部或弥漫性肌肉疾病所致,如肌强直综合征、进行性肌营养不良、重症肌无力等。
2 .腱膜性上睑下垂:
各种原因引起上睑提肌腱膜裂孔或断裂,常见于自发性或退行性改变,如老年性上睑下垂,亦见于外伤、内眼手术或硬性角膜接触镜的安装[26-29]。 此时上睑提肌肌力良好,肌力评估量多为8
mm,上直肌功能正常。
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3 .神经源性上睑下垂:
动眼神经或动眼神经分支**可伴有一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍,多表现为上睑下垂伴有上直肌功能障碍。
4 .机械性上睑下垂:
各种因素导致眼睑瘢痕样增厚所致。 见于外伤、肿瘤浸润或手术等原因。
5 .假性上睑下垂:
这类患者并非患侧上睑提肌功能障碍所致。 各种原因引起眼球内陷表现为上睑支持不佳、睑核分裂小; 长期眼睑痉挛导致上睑开放困难; 对于类似甲状腺相关眼病的眼睑退缩,健眼表现为眼睑下垂; 严重眼睑皮肤松弛或赘皮遮挡眼睑边缘,表现为眼睑下垂。 对于假性眼睑下垂,其鉴别诊断非常重要。
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