西安国际医学中心整形医院付德丰医生谈烧伤疤痕的防治

有祸就有祸，难免会相撞，危险和小事故随处可见。 不幸烧伤，不仅要及时就医，而且要尽快进行瘢痕治疗。 伤口愈合时间超过2周，疤痕易增生，轻者影响外貌形象，伤口发痒酸痛，水泡反复破裂旧伤新伤，重者影响功能，出现畸形。

7月13日，西安国际医学中心医院整形医院烧伤创面修复科主治医生付德丰老师受邀参加西安交通旅游广播FM104.3 《乐游天下》节目直播访谈，以瘢痕为主题展开，进一步讲解烧伤、电击伤瘢痕的防治，科普健康知识。

(从左到右，主持人雨心、付德丰老师、主持人邵玮) )。

西安国际医学中心医院整形医院烧伤与创面修复科付德丰医生

武汉市第三医院烧伤科培训，中国医师协会显微外科医生分会周边神经委员会委员，西安医学会烧伤外科学分会第五届委员会委员，陕西省保健学会健康服务管理委员会委员，陕西省保健协会全科医学专业委员会行政**，陕西省中西医结合会烧伤与创面修复专业委员会委员，白求恩精神研究会整形分会委员，陕西省保健协会慢性病管理委员会委员，陕西省保健协会手擅长各种烧伤、电烧伤、化学烧伤、冻伤、虫蛇咬伤、蜂刺疮、糖尿病足、血管性溃疡、富血小板血浆、骨水泥在慢性创面的应用。

付德丰老师讲解皮肤瘢痕的防治，节目讲述医院科室的现实案例，从专科医生的角度分享瘢痕的预防知识，让听众更好地了解瘢痕的生成情况，提高瘢痕形成的本质系统认知，减少人们日常生活中**疤痕的发生。 同时，对烧伤及电击伤瘢痕的防治措施进行了重点科普。

瘢痕是什么？ 瘢痕是各种皮肤损伤引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学变化的总称，是人体创伤修复过程中必然的产物。 在伤口愈合过程中，由于各种原因导致胶原合成代谢和分解代谢失衡，会形成病理性瘢痕。

瘢痕的危害性，瘢痕从外观和机体功能方面给患者带来心理和生理上的痛苦，严重者影响患者的自信心，降低自尊。 瘢痕颜色大小和形状不同，会引起患者不同程度的负性心理和生理状态。 因此，无论是烧伤科、骨科还是皮肤科，瘢痕在临床上都备受关注。

烧伤后会留下伤痕吗？ 烧伤后伤口是否残留取决于烧伤的深度和烧伤后紧急处理是否正确。 一般来说，一次烧伤或浅二次烧伤不会留下疤痕，但短时间内有可能出现色素沉着。 深二、三度烧伤会留下不同程度的疤痕，因此多选择植皮手术介入以减少瘢痕增生程度。 根据愈合时间进行判断更简单。 2周内愈合创面一般不遗留划痕，2周以上愈合有不同程度划痕。

烧伤疤痕和其他疤痕有什么不同？ 其他创伤或手术遗留疤痕较烧伤轻，烧伤疤痕面积较大，且有一定程度的增生、挛缩，影响关节活动功能乃至生活自理能力。

瘢痕怎么预防？ 瘢痕的发生发展是一个渐进而长期的病理过程，需要持续而充分的治疗过程。 定期评估是整个治疗过程的重要环节，一方面对瘢痕生长情况进行评估； 另一方面，对预处理进行评估、分析。 应根据评估结果持续、动态治疗，直至获得满意疗效。

常见的瘢痕类型是什么？ 关于瘢痕的分类，目前临床上尚无统一的方法。 根据颜色、质地和感觉，瘢痕可分为未成熟瘢痕和成熟瘢痕。

未成熟瘢痕多指伤口愈合后的早期，局部瘢痕颜色红，表面可见扩张的毛细血管，厚度可达几毫米至几厘米，表面粗糙、质地硬、弹性差，可存在瘙痒、疼痛等明显不适感。

成熟瘢痕、瘢痕的生长有一定的时间，一般在1年左右，但老年人需要几年才能达到成熟期。 颜色与周围皮肤相似，表面未见扩张毛细血管，厚度变薄，质地变软，不适症状消失。

根据解剖形态，瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、瘢痕癌。

瘢痕的防治措施是什么？

瘢痕形成的预防措施：包括瘢痕形成前预防和瘢痕形成期预防。 形成前的预防主要从创面处理和手术操作两个方面着手。

优化创面处理，预防瘢痕形成的关键在于预防和控制感染，为创面愈合创造良好条件，早期封闭创面。 手术操作相关的主要预防措施有无菌原则、无损伤技术、无张力、无异物、无死腔、手术时机合适、手术方法合适。

瘢痕形成期采取某些措施对瘢痕生长有一定的抑制作用，可降低瘢痕形成程度，减少瘢痕对机体的危害。

主要方法：压力治疗、药物治疗、放疗、光电技术治疗和功能恢复综合治疗，需评估患者瘢痕形成风险，并选择不同的预防措施。

西安国际医学中心整形医院烧伤创面修复科付德丰老师强调，瘢痕的治疗重点在预防，提醒家长，夏季是人群烧伤的高发期，夏季一定要为孩子做好各方面的安全知识讲解，掌握安全常识，提高安全意识，远离危险烧伤时，请及时拨打120接受专科医院规范治疗。 另外，请注意定期回医院复诊，听取医生的治疗建议，不要错过最佳治疗时间。

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