西安国际医学中心整形医院校友建华主任和王爱武主任为患者手术寻找一线生机

“谢谢王主任。 你救了我的命！ ”中午12点多，王主任做完手术，赶紧离开手术室来见小童。 小童马上从轮椅上站起来，双手握着主任的手继续道谢。 两行兴奋的眼泪从眼睛里涌出来。 再优美的语言现在也有点苍白。 家人含着眼泪，怀着感谢的心情。 这一患难与共的医患关系感动了在场的所有人。

患者及家属特意为王爱武主任送上了“信仰铸就医务人员信赖，**极限妙手神针”的锦旗

2021年9月16日，小童的家人一大早就等在西安国际医学中心医院手术门口，焦急地等待着为患者做手术的整形医院整形外科主任王爱武。 童先生将思考了三天的两句话“信仰铸造医务人员的信赖，**极限妙手神针”印在大红锦旗上，出院当天亲自为王主任送上，表达全家人对西安国际医学中心医院的钦佩和感谢。

大病初愈儿童与西安国际医学中心整形医院主任王爱武多次握手致谢

事情追溯到一个月前，西安国际医学中心整形医院王爱武主任、籍贯建华主任和胸科医院李文海院长、二病区崔凯主任团队联手，采用显微外科技术，引导胸科医生修复切除恶性胸腺肿瘤后胸骨、肋骨缺损、心、肺裸露的巨大创面

医院颌面外科主任出身的建华(左)和整形外科主任王爱武(中)为患者手术

恶性胸腺肿瘤复发，寻求一线生命力！

其实这并不是儿童老师第一次手术，2002年儿童老师查出胸腺恶性肿瘤，在第四军医大学唐都医院接受了胸腺恶性肿瘤切除术。 手术效果非常好，健康的生活将近20年了。 十几年来，他一直小心翼翼地保护着自己的身体。 小童的家庭也是有民族信仰的少数民族家庭，每天家人都会为他虔诚祈祷，但“癌魔”不会放过他。 两年前，**正中原手术胸骨伤口表面出现硬块，每日增大。 直到实施这次手术前，小童的胸壁中间已经有了馒头般硬的肿块，每次吃饭、呼吸、活动，胸壁膨胀，疼痛难忍。 他听说西安国际医学中心医院有很多来自唐都西京的名医，于是前往西安国际医学中心医院就诊。 胸科医院李文海院长、二病区主任崔凯主任接待了儿童医生，了解了一系列**详细病情后，医生们根据临床症状和影像学证据判断儿童医生的**肿块是20年前的“肿瘤恶魔”打开“**魔盒”从江湖出来的！

患者儿童术前情况

影像学证据显示，患者此次团块不仅外形大小6—7cm，肿瘤不仅侵犯胸骨下段、部分肋软骨，胸骨下心包前间隙明显增厚，同时经超声穿刺活检，最终诊断为恶性胸腺瘤和胸骨及部分肋骨转移。 但是，小童还有机会。 全身**未见远处转移，只要根治性切除肿瘤，阻断癌源，他仍有生命力。

但如果不手术切除，不仅会造成生长创伤，累及整个**、纵膈心包及整个肺，甚至发生远处转移继续破坏生长，夕景十分惨烈。

与时间赛跑，与多门学科合作

不做手术的话，会要了“命”！ 手术难度和风险非常高，为了根治肿瘤，必须切除胸骨和肋骨的一部分以及骨表面的皮肤。 另外，切除后，纵隔、心包、两侧肺会裸露。 如果患者不进行皮瓣移植和修复，不包裹裸露的纵隔、心包、双侧肺，孩子就无法生存。 经我院各科专家多学科会诊讨论，全面评估，最终确定胸科医院李文海院长、崔凯主任为患者行胸骨全切双侧部分肋骨切除人工胸壁置换术，整形医院王爱武和籍建华医生为患者行肿瘤切除后心肺外露创面修复重建。

在胸外科，该患者为第二次手术，心包与胸骨后间隙消失，肿瘤巨大，须及时行胸骨全切除。 胸骨失去支撑后，心脏、肺、心包就会露出来，人体的重要器官就会陆续露出来。 患者器官暴露时间越长，生命就越危险。 此时，必须用3D打印人工材料代替胸廓结构完成置换。 胸腔外科副院长李文海和主任崔凯顺利完成高难度胸腺肿瘤根治切除术，且术中未出现大出血，手术前半段顺利完成。

3D打印技术制作的人工胸廓代替了胸骨和肋骨的一部分

需要特别注意的是，西安国际医学中心对患者骨修复，采用3D打印技术制作与患者解剖结构完全相同的种植体材料，种植体采用国际先进的聚醚醚酮( PEEK )材料，其力学结构与人体皮质骨相近，重建胸壁力学显著做人工胸廓代替胸骨和肋骨的一部分。

3D打印技术绘制与患者解剖结构完全相同的植入材料( **部分)图像

切除肿瘤、更换胸骨后，患者胸前出现较大缺口，人工胸骨外露，伴随着心电监护仪的一声轻响，人人都非常紧张。 因为接下来面临的是重头戏“软组织修复”和“游离皮瓣转移术”。

重建实际上是拆除东壁修复西壁，是难度最大的手术之一，必须具有先进的显微外科血管吻合技术和深入的皮瓣解剖技术，将人身体其他部位的组织移植到需要修复的部位。 西安国际医学中心整形医院主任王爱武有多年整形外科经验，对“显微外科技术”十分熟悉。 简单来说，就是从患者腹部“切下”皮瓣，再“移植”至**软组织缺损处进行修复，其中需要细致的判断、稳健的操作、深厚的淤积才能顺利完成。

西安国际医学中心整形医院整形外科主任王爱武应用显微技术吻合血管

合上血管是这个“重头戏”中难度的核心。 西安国际医学中心整形医院主任王爱武、籍贯建华需要借助显微外科技术准确判断血管位置，严密缝合，手术可谓如履薄冰，对医师精细化操作要求严格。 王爱武主任要用像发丝一样的手术缝线缝合比火柴棒细的血管。 其中不允许有丝毫误差，稍一疏忽就会向前摔倒。 极度考验着医生的耐力和稳定力。

医院颌面外科主任出身的建华(左)和整形外科主任王爱武(中)为患者进行救治

血管吻合成功，整形医院王爱武、籍贯建华主任抢救成功！

“顺利了！ ”血运良好，皮瓣颜色正常，看着吻合部分无梗塞、痉挛，手术室里的所有医务人员终于放下了悬着的心。 但患者需通过术后严密观察判断皮瓣是否完整成活。 术后经过72h ICU观察，经常观察皮瓣血运情况，童某生命体征平稳，皮瓣血运良好，回住院病区后继续密切观察皮瓣血运，经常监测皮瓣成活过程，经过西安国际医学中心胸科医院整形医院医务人员一个多月的努力今天的小童，终于可以出院了！

手术后，患者原本变形隆起的胸廓恢复平静

尊重民族信仰，建立医务人员的信任，祝患者勇敢活下去！

小童属于少数民族家庭，有着自己的民族信仰，西安国际医学中心手术医技楼四个不同方向，也为不同**信仰的人们设立了祈祷室。 为所有患者提供人性化的服务。 术前医生告知儿童医生手术风险时，他表示将积极全力配合医生的治疗方案。 “如果真的发生了不幸，我也是有信仰的人。 我充分相信医生，相信自己，也相信信仰！ 你们不要负担。 我已经准备好了！ 手术后，住院病区也允许给孩子和家人铺上祈祷毯，让孩子和家人可以一起为孩子祈祷！

西安国际医学中心医院医务人员尊重患者信仰，铸造医务人员信任，将儿童医生原本变形凸起的胸廓平整，运用精湛的医术，结合手术“艺术”，通过“切除、修复、重建”三部曲患者有无法测量的价值。 “非常感谢西安国际医学中心整形医院和胸科医院的医生护士们。 医务人员这一与患者患难与共的医患关系，我们全家人将终生铭记，并推广到身边的亲朋好友，告诉他们国际医学是一家值得信赖的医院！ ”