标题川崎病临床症状川崎病可分为几期

川崎病临床症状

发热：首发高热达39以上，部分病例达40以上，未治疗一般持续11天左右，病程长可达3~4周，少数更长； 正规治疗后，通常可降至1~2天内。

肢端变化：急性期手掌、足底红斑； 手脚浮肿得厉害。 亚急性期(2) 3周后)指趾甲脱皮，重者指、趾甲也可脱落的医学/教育网收集。

颈部淋巴结肿大：直径1.5cm，通常单侧肿大。

口腔及唇的变化：红斑、唇破裂、杨梅舌、口咽粘膜弥散性充血。

多形性红斑：常出现于第1周，肛周皮肤发红、脱皮。

非渗出性双侧球结膜充血：发病3~4天后出现，退热消散。

心血管系统表现：病中1~6周可能出现充血性心力衰竭、心肌炎、心包炎、瓣膜返流。 冠状动脉受累多发生在2~4周，表现为冠状动脉扩张、动脉瘤或狭窄，可出现少数心肌梗死。 其他非冠状动脉中等大小的动脉也出现动脉瘤。 四肢远端出现Raynaud‘s现象和坏疽现象。

其他：可能有关节炎、关节痛； 腹泻、呕吐、腹痛、肝功能损害、胆囊积水； 周围神经过敏、无菌性脑膜炎、感觉性听力缺损； 尿道炎、尿道口炎； 卡介苗接种部位出现红斑和硬结。 腹股沟处出现脱属性皮疹。

川崎病可分为几个期

在病理形态学上，该病血管炎变可分为四期：

期：约1~2周，其特点为：小动脉、小静脉和微血管及其周围炎症； 中度和主动脉及其周围炎症淋巴细胞和其他白细胞浸润和局部水肿。

期：约2~4周，其特点为：小血管炎症减轻； 以中度动脉炎症为主，以冠状动脉瘤和血栓多见； 主动脉少见血管性炎症； 单核细胞浸润或坏死性变化明显。

期：约4~7周，特征为：小血管及微血管血管炎消退； 中度动脉发生肉芽肿。

期：约7周或以上，血管急性炎症基本消失，取而代之的是中度动脉血栓形成、梗阻、内膜增厚导致动脉瘤及瘢痕形成。 动脉病变分布方面：脏器外中度或主动脉常累及冠状动脉、腋窝、髂动脉及颈、胸、腹部其他动脉； 脏器内动脉涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和大脑等全身脏器。

[！ -empirenews.page----]

川崎病如何与其他疾病鉴别

与猩红热不同之点为：皮疹于发病后第3天开始； 皮疹形态接近麻疹和多形性红斑好发年龄为婴幼儿及儿童时期； 青霉素无疗效。

与幼年类风湿病不同之处为：发热期短，皮疹短； 手脚肿胀，表现为常跛潮红； 类风湿因子阴性。

与渗出性多形红斑不同之点为：眼、唇、无脓性分泌物及伪膜形成； 皮疹不含水泡或痂。

与系统性红斑狼疮不同之处为：皮疹在面部不明显； 白细胞总数和血小板普遍升高； 抗核抗体阴性。 好发年龄多见于婴幼儿和男孩。

与出疹性病毒感染的不同点为：嘴唇潮红、干裂、出血，呈杨梅舌； 手足僵硬肿胀，常出现跛潮红及后期指端膜状脱皮； 眼结膜无水肿分泌物白细胞总数和粒细胞百分比增高，伴核左移； 血沉和c反应蛋白均显著增高。

与急性淋巴结炎不同之点为：颈部淋巴结肿大和压痛较轻，局部皮肤和皮下组织无红肿； 无化脓病灶。

与病毒性心肌炎不同之处为：冠状动脉病变突出； 特征性手足改变高热持续不退。

与风湿性心脏炎不同之处为：冠状动脉病变突出； 无有意义心脏杂音发病年龄以婴幼儿为主。