前置胎盘能顺产吗？ 边缘性前置胎盘能顺产吗

前置胎盘能顺产吗

前置胎盘是有可能顺产的，主要取决于前置胎盘到了什么程度。

前置胎盘可分为完全性、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，孕妇如果是边缘性前置胎盘可以选择顺产，但只适用于产前分娩。 **出血量少，全身状况良好，分娩进展顺利，预计可在短时间内完成分娩。 如果顺产过程中进展不顺利，**出血增加，也要立即转行剖腹产。

但如果孕妇是完全性和部分性前置胎盘就不能顺产，只能剖宫产，这是因为发生完全性和部分性前置胎盘时，会完全或部分覆盖宫颈内口，导致软产道梗阻时不能顺产。 此外，还必须在子宫收缩发生之前在医院接受剖腹产手术中止怀孕。 否则子宫收缩后胎盘与**壁分离导致大量**出血，对孕妇和胎儿非常危险，尤其是妊娠**可能因大出血而丧命。

前置胎盘如何决定分娩方式

人工终止妊娠：孕妇大出血休克，前置胎盘期待治疗期间又发生大出血休克，或临近预产期反复出血，或产后出血较多，须采取积极措施终止妊娠，一般指剖宫产术。

剖腹产：完全性和部分性前置胎盘孕妇分娩必须行剖宫产。 完全性前置胎盘位于**下段，覆盖宫颈口，临产子宫口扩张过程中会引起大出血，导致胎儿无法穿过胎盘而伸出右腿。 术前积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择**切口位置，尽量避免胎盘。

自然分娩：自然分娩条件适合边缘性前置胎盘，且部分前置胎盘覆盖宫颈内口范围小，胎儿头围小，试制顺利。 胎位与**骨盆比例适中，分娩后即刻出血，但血量不大，产妇一般情况良好，分娩进展顺利，估计可在短时间内引产。 如果不满足以上条件，就不能选择自然分娩。 　

前置胎盘分娩时的处理

孕前36周，胎儿体重<2500g，**出血量不大，孕妇全身状况好，胎儿存活者，可进行预期治疗，预期治疗方法如下：

1 .绝对卧床休息，可给予镇静。

2 .抑制子宫收缩。

3 .纠正贫血，必要时输血。

4 .应用抗生素(青霉素、头孢菌素)预防感染。

5 .促进胎儿肺成熟。

在进行预期治疗时，应严密观察病情，同时进行超声**、胎儿成熟度**等辅助**，出现大量出血、反复出血时，应酌情终止妊娠。