前置胎盘能顺产吗？ 前置胎盘如何决定分娩方式？

前置胎盘能顺产吗

前置胎盘可能顺产，主要取决于前置胎盘的程度。

前置胎盘分为完整性、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，孕妇如为边缘性前置胎盘，则可选择顺产，但仅适用于产前、阴道出血量少、全身状况良好、预计产程顺利、可短时间完成分娩者。 如果顺产过程中中途进展不顺利，阴道出血增加，也要马上转行剖腹产。

但孕妇为完全性和部分性前置胎盘不能顺产，只能剖宫产，是因为完全性和部分性前置胎盘发生时完全或部分覆盖宫颈内口，导致软产道梗阻时不能顺产，宫缩发生前必须在医院行剖宫产术终止妊娠否则宫缩后胎盘与子宫壁分离引起大量阴道出血，对孕妇和胎儿非常危险，尤其是孕母可能因大出血而失去生命。

前置胎盘如何决定分娩方式

终止人工流产：孕妇出现大失血休克，前置胎盘期待治疗中又发生大失血休克，或临近预产期反复出血，或产后出血较多，需采取积极措施终止妊娠，通常指剖宫产术。

剖宫产：完整、部分前置胎盘孕妇分娩必须剖宫产。 完全性前置胎盘位于胎盘子宫下段，覆盖宫颈口，临产前宫口扩张过程中发生大出血，使胎儿不能穿过胎盘向右伸出。 术前要积极纠正休克，注意输液、输血补充血容量，术中选择子宫切开位置，尽量避免胎盘。

自然分娩：自然分娩条件应适合边缘性前置胎盘，且部分前置胎盘覆盖宫颈内口范围小，胎儿头围小，试制进展顺利。 胎位与母亲盆腔比例合适，刚出生即出血，但估计血量不多，产妇一般情况良好，分娩进展顺利，可短时间完成分娩。 不满足以上条件，就不能选择自然分娩。