有蛋才能监测宝宝的卵泡做那些事！

卵泡监测什么时候进行

卵泡监测时间受**影响

情况一：**规律

监测时间：优势卵泡一般从**周期第6~8天开始发育，初始卵泡监测时间可为**周期第11~12天，随后优势卵泡的大小决定下一次监测时间。 优势卵泡直径13~15mm时，下次监测时间间隔为2~3天。 优势卵泡直径大于16mm时，下次监测时间间隔为1~2天。

情况二：**不规律

监测时间：卵泡监测应从* *第3天开始，间断或长时间持续监测。 卵泡期和**期无法确定，此时应延长监测时间。

卵泡监测的适应症

1.内分泌因素引起的不孕症

** *不适、无排卵性* *和闭经等情况，需了解卵泡发育情况。

2.多囊卵巢综合征(PCOS)

PCOS是常见的排卵障碍之一，其病因较复杂，除不排卵导致闭经或**不适外，还可出现多毛、肥胖等生命体征。 卵泡监测显示卵巢特征为多个小卵泡，但不能发育成熟。

3.卵巢早衰引起的不孕症

卵巢功能障碍导致不排卵的常见病是卵巢早衰。 卵巢早衰是指卵巢内卵泡耗竭，需通过卵泡监测了解排卵情况，选择合适的受孕方法。

4.习惯性流产

通过卵泡监测了解卵泡的生长发育和黄体形成情况，对判断流产的具体原因和临床治疗具有重要作用。

卵泡的生长规律

自然周期中优势卵泡的生长速度约为1~2mm/d，即将排卵前卵泡的最大生长速度可达2~3mm/d，卵泡直径达18~28mm即为成熟卵泡。

什么样的卵泡被称为优势卵泡

*周期第7天，募集的发育卵泡组中，FSH阈值最低的1个卵泡优先发育成为优势卵泡。 一般来说，卵泡直径为10mm时，称为优势卵泡。 *周期13~18天，优势卵泡增大至18mm左右。

**出不排卵怎么回事

1.卵巢功能衰竭

其特点为血FSH水平升高、雌激素水平下降，患病原因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良和卵巢早衰等。

2.下丘脑-垂体功能失调

其特点为**LH与FSH分泌比率异常，如多囊卵巢综合征，LH分泌频率和幅度异常增加，FSH分泌相对不足，血LH/FSH比率逆转。 这类患者的雌激素水平相当于卵泡的早、中期水平。

多囊卵巢综合征是女性不排卵的最常见原因。 卵巢的特点是巢体积增大，有许多小卵泡，但发育不成熟，需要药物来促进卵泡发育。

3.下丘脑-垂体功能衰竭

性腺功能下降的原因以血LH、FSH和雌激素水平下降为特征，称为低性腺刺激性性腺功能下降。

4.高泌乳素血症

育龄患者不排卵或黄体期可缩短，**少，头发稀疏，甚至闭经，LH和FSH分泌抑制。

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卵泡监测注意事项

1 .排卵监测需同时监测内膜厚度，了解内膜和卵巢平衡及内膜状态。

2 .排卵监测应结合基础体温、**颈粘液和激素等进行评估。 注意监测黄体的状态。 因为很多患者合并黄体功能不全。

3 .基础体温监测排卵：每天早晨起床前测量并记录体温，体温变化为双向型表示有排卵，单相型表示无后期升高的体温曲线表示无排卵。 排卵后黄体期体温升高0.5左右，持续10多天。

4.LH监测排卵： LH可作为**中期剧烈脉冲式分泌迎来排卵时限的参考点，成熟卵泡在LH峰的作用下导致排卵，LH峰的出现意味着即将排卵。 一些研究报道排卵发生在尿液或血LH出现后24小时左右。

5 .小卵泡排卵：

一般认为优势卵泡发育至3条径线平均值18mm的是成熟卵泡。 小卵泡排卵是指卵泡期出现优势卵泡但发育迟缓，优势卵泡在平均直径线发育至小于18mm时出现LH峰，随之发生排卵。

其发生原因可能与垂体分泌的**不足和早期出现的LH峰有关。 小卵泡排卵时卵泡发育不良导致卵泡**能力下降，虽然可以**着床，但进一步分化发育能力下降，导致不孕、反复发生的自然流产。

一般来说，小卵泡排卵周期妊娠率低，自然流产率高，促排卵是治疗小卵泡排卵的有效方法，使用促排卵药物治疗可以增加妊娠率，改善妊娠结局。 小卵泡排卵检查于**心血来潮后第7~9天开始，隔日监测一次，卵泡平均直径线达15mm时每日监测。

6 .一般情况下，周期超声检查次数应控制在3~4次。

7 .自然周体温预期升高后，超声监测卵泡消失或塌陷。 促排卵周期或人工授精周期，当卵泡直径18~20mm时，提示卵泡成熟，可注射HCG，48h后观察卵泡是否排空。

8 .促排卵时有3个优势卵泡，建议停止周期性治疗。

9 .怀孕时间：排卵前3天至排卵后1天，可尝试怀孕，不一定限制时限**。