标题新生儿肺炎是怎么发生的 两种肺炎的原因各不相同

引起新生儿吸入性肺炎的原因

新生儿吸入性肺炎多由胎粪、羊水、乳汁等吸入引起，也可由吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流和腭裂等因素引起的乳汁和分泌物吸入。 早产儿、大脑和疾病儿由于吞咽功能不匹配，反射差或不足，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

羊水、胎粪吸入者多有窒息史，复苏或出生后呼吸急促，或伴有紫绀、呻吟。 胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(见胎粪吸入综合征)。 合并气胸、纵隔气肿会导致病情骤变，甚至死亡。 乳汁吸入者常喂奶呛咳，乳汁从口鼻流出，伴气促、紫绀等，严重者可导致窒息。

引起新生儿感染性肺炎的原因

　感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染和产后感染。

)1)产前、产时感染性肺炎：

胎儿宫内感染，多为**感染，由血液传播引起，产时感染性肺炎多与产科因素有关。

产前感染：母亲孕期感染病毒(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫)、衣原体、支原体等，病原体**通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

产时感染：前期破水超过6小时，羊水可能被污染。 胎膜早破超过24小时，发生感染的可能性高达30%，或者羊膜绒毛膜炎时，大肠杆菌、克雷伯菌、利斯特菌、B族链球菌等产道内细菌上行引起感染，或者胎儿在子宫内吸入污染羊水等原因。 另外，在早产、耽误生产或产道消毒不彻底等情况下，胎儿在分娩过程中会吸入产道内的污染分泌物而引起肺炎。

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)2)出生后感染性肺炎：

呼吸道途径：新生儿接触者患呼吸道感染时，其病原体可经飞沫经婴儿上呼吸道向下传播至肺部； 婴儿抵抗力下降时(如感冒时等)，上呼吸道感染也可下行引起肺炎。

血行传播感染：人患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体**通过肺部传播引起肺炎。 病原体以b群溶血性链球菌、金**葡萄球菌、大肠杆菌及巨细胞病毒、呼吸道病毒等多见。

)3)医源性感染：

医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及部分致病力较低的细菌引起。 由于吸痰器、雾化器、氧气面罩、气管插管等医疗器械消毒不严，暖气设备湿度过大，容易滋生水生菌，呼吸机使用时间过长等，可引起肺炎。

病房拥挤，消毒制度不严格，医务人员疏于洗手，将患儿致病菌传递给其他新生儿。 广谱抗生素长期使用容易发生真菌性肺炎等。 迟发型肺炎最常见于新生儿重症监护室内，最常见于因慢性肺病需要长期气管插管的新生儿。

另外，其他护理不当、感冒也是引起肺炎的诱因。