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2019年天下卫生康健体系坚定贯彻落实党地方、国务院的决策摆设,启动实施康健中国步履,深化医改取得主要进展,严重疾病防控连续增强,医疗办事程度稳步提拔,西医药办事威力继续加强,重点人群康健办事结实促进,分析监视程度不竭提拔,各项事情取得了新进展新成效,城乡住民康健程度连续提高健康卫士
2019年天下卫生康健体系坚定贯彻落实党地方、国务院的决策摆设,启动实施康健中国步履,深化医改取得主要进展,严重疾病防控连续增强,医疗办事程度稳步提拔,西医药办事威力继续加强,重点人群康健办事结实促进,分析监视程度不竭提拔,各项事情取得了新进展新成效,城乡住民康健程度连续提高健康卫士。住民人均预期寿命由2018年的77.0岁提高到2019年的77.3岁,孕产妇灭亡率从18.3/10万降落到17.8/10万,婴儿灭亡率从6.1‰降落到5.6‰。
(一)医疗卫朝气构总数。2019岁暮,天下医疗卫朝气构总数达1007545个,比上年添加10112个。此中:病院34354个,下层医疗卫朝气构954390个,专业大众卫朝气构15924个。与上年比拟,病院添加1345个,下层医疗卫朝气构添加10751个(见表1)。
病院中,公立病院11930个,民营病院22424个。病院按品级分:三级病院2749个(此中:三级头等病院1516个),二级病院9687个,一级病院11264个,不决级病院10654个。病院按床位数分:100张以下床位病院20733个,100-199张床位病院5099个,200-499张床位病院4578个,500-799张床位病院1937个,800张及以上床位病院2007个。
下层医疗卫朝气构中,社区卫生办事核心(站)35013个,州里卫生院36112个,诊所和医务室240993个,村卫生室616094个。
专业大众卫朝气构中,疾病防止节制核心3403个,此中:省级32个、市(地)级410个、县(区、县级市)级2755个。卫生监视机构2835个,此中:省级27个、市(地)级367个、县(区、县级市)级2440个。妇幼保健机构3071个,此中:省级26个、市(地)级386个、县(区、县级市)级2559个。
(二)床位数。2019岁暮,天下医疗卫朝气构床位880.7万张,此中:病院686.7万张(占78.0%),下层医疗卫朝气构163.1万张(占18.5%),专业大众卫朝气构28.5万张(占3.2%)。病院中,公立病院床位占72.5%,民营病院床位占27.5%。与上年比力,床位添加40.3万张,此中:病院床位添加34.7万张(公立病院添加17.4万张,民营病院添加17.3万张),下层医疗卫朝气构床位添加4.8万张,专业大众卫朝气构床位添加1.1万张。每千生齿医疗卫朝气构床位数由2018年6.03张添加到2019年6.30张。
(三)卫生职员总数。2019岁暮,天下卫生职员总数达1292.8万人,比上年添加62.8万人(增加5.1%)。
2019岁暮卫生职员总数中,卫生手艺职员1015.4万人,村落大夫和卫生员84.2万人,其他手艺职员50.4万人,办理职员54.4万人,工勤技强人员88.4万人。卫生手艺职员中,执业(助理)医师386.7万人,注册护士444.5万人。与上年比力,卫生手艺职员添加62.5万人(增加6.6%)(见表2)。
2019岁暮卫生职员机构漫衍:病院778.2万人(占60.2%),下层医疗卫朝气构416.1万人(占32.2%),专业大众卫朝气构89.6万人(占6.9%)(见表3)。
2019岁暮卫生手艺职员学历布局:本科及以上占39.2%,大专占39.1%,中专占20.6%,高中及以下占1.1%;手艺职务(聘)布局:高级(主任及副主任级)占8.3%、中级(主治及主管)占20.1%、低级(师、士级)占62.6%、待聘占9.0%。
2019年,每千生齿执业(助理)医师2.77人,每千生齿注册护士3.18人;每万生齿全科大夫2.61人,每万生齿专业大众卫朝气构职员6.41人。
(四)卫生总用度。2019年天下卫生总用度估计达65195.9亿元,此中:当局卫生收入17428.5亿元(占26.7%),社会卫生收入29278.0亿元(占44.9%),小我卫生收入18489.5亿元(占28.4%)。人均卫生总用度4656.7元,卫生总用度占GDP百分比为6.6%(见表4)。
(一)门诊和住院量。2019年,天下医疗卫朝气构总诊疗人次达87.2亿人次,比上年添加4.1亿人次(增加4.9%)。2019年住民到医疗卫朝气构均匀就诊6.2次。
2019年总诊疗人次中,病院38.4亿人次(占44.0%),下层医疗卫朝气构45.3亿人次(占52.0%),其他医疗卫朝气构3.5亿人次(占4.0%)。与上年比力,病院诊疗人次添加2.6亿人次,下层医疗卫朝气构诊疗人次添加1.2亿人次。
2019年公立病院诊疗人次32.7亿人次(占病院总数的85.2%),民营病院5.7亿人次(占病院总数的14.8%)(见表5)。
2019年州里卫生院和社区卫生办事核心(站)门诊量达20.3亿人次,比上年添加1.1亿人次。州里卫生院和社区卫生办事核心(站)门诊量占门诊总量的23.3%,所占比重比上年上升0.2个百分点。
2019年,天下医疗卫朝气构入院人数26596万人,比上年添加1143万人(增加4.5%),年住院率为19.0%。
2019年入院人数中,病院21183万人(占79.6%),下层医疗卫朝气构4295万人(占16.1%),其他医疗机构1118万人(占4.2%)。与上年比力,病院入院添加1166万人,下层医疗卫朝气构入院削减81万人,其他医疗机构入院添加57万人。
2019年,公立病院入院人数17487万人(占病院总数的82.6%),民营病院3696万人(占病院总数的17.4%)(见表5)。
(二)病院医师事情负荷。2019年,病院医师日均担负诊疗7.1人次和住院2.5床日,此中:公立病院医师日均担负诊疗7.6人次和住院2.6床日(见表6)。
(三)病床利用。2019年,天下病院病床利用率83.6%,此中:公立病院91.2%。与上年比力,病院病床利用率降落0.6个百分点(此中公立病院上升0.1个百分点)。2019年病院出院者均匀住院日为9.1日(此中:公立病院9.1日),病院出院者均匀住院日比上年略有降落(见表7)。
(四)改善医疗办事。截至2019岁尾,二级及以上公立病院中,46.1%开展了预定诊疗,91.6%开展临床路径办理,59.1%开展近程医疗办事,86.1%参与同级查抄成果互认,93.9%开展优良照顾护士办事。
(五)血液保障。2019年,整年无偿献血人次数到达1562.3万人次,采血量到达2649.1万单元,较2018年别离增加6.1%和6.2%,千生齿献血率靠近11.2。
(一)屯子卫生。2019岁尾,天下1881个县(县级市)共设有县级病院16175所、县级妇幼保健机构1903所、县级疾病防止节制核心2053所、县级卫生监视所1724所,四类县级卫朝气构共有卫生职员322.9万人。
2019岁尾,天下3.02万个州里共设3.6万个州里卫生院,床位137.0万张,卫生职员144.5万人(此中卫生手艺职员123.2万人)。与上年比力,州里卫生院削减349个(州里撤并后卫生院归并),床位添加3.6万张,职员添加5.4万人。2019年,每千屯子生齿州里卫生院床位达1.48张,每千屯子生齿州里卫生院职员达1.56人(见表8)特别健康。
2019岁尾,天下53.3万个行政村共设61.6万个村卫生室。村卫生室职员达144.6万人,此中:执业(助理)医师43.5万人、注册护士16.8万人、村落大夫和卫生员84.2万人。均匀每村卫生室职员2.35人。与上年比力,村卫生室数削减0.6万个,职员总数有所削减(见表9)。
2019年,天下县级(含县级市)病院诊疗人次达12.8亿人次,比上年添加0.9亿人次;入院人数9135万人,比上年添加390.4万人;病床利用率80.7%,比上年降落1.0个百分点。
2019年,州里卫生院诊疗人次为11.7亿人次,比上年添加0.5亿人次;入院人数3909万人,比上年削减75万人。2019年,医师日均担负诊疗9.4人次和住院1.5床日。病床利用率57.5%,出院者均匀住院日6.5日。与上年比拟,州里卫生院医师事情负荷比力不变,病床利用率降落2.1个百分点,均匀住院日比上年耽误0.1日。
2019年村卫生室诊疗量达16.0亿人次,比上年削减0.7亿人次,均匀每个村卫生室年诊疗量2597人次。
(二)社区卫生。2019岁尾,天下已设立社区卫生办事核心(站)35013个,此中:社区卫生办事核心9561个,社区卫生办事站25452个。与上年比拟,社区卫生办事核心添加209个,社区卫生办事站削减193个。社区卫生办事核心职员48.8万人,均匀每个核心51人;社区卫生办事站职员12.3万人,均匀每站5人。社区卫生办事核心(站)职员数比上年添加2.7万人,增加4.7%。
2019年,天下社区卫生办事核心诊疗人次6.9亿人次,入院人数339.5万人;均匀每个核心年诊疗量7.2万人次,年入院量355人;医师日均担负诊疗16.5人次和住院0.6床日。2019年,天下社区卫生办事站诊疗人次1.7亿人次,均匀每站年诊疗量6603人次,医师日均担负诊疗13.9人次(见表10)。
(三)国度根基大众卫生办事项目。2019年,按照国办《医疗卫生范畴地方与处所财务事权和收入义务划分鼎新方案》,根基大众卫生办事包罗次要由下层医疗卫朝气构负担的成立住民康健档案等12类项目以及从原严重大众卫生办事和打算生育项目中划入的处所病防治等19类项目(不限于下层医疗卫朝气构实施)。根基大众卫生办事项目人均财务补贴尺度从2018年的55元提高至2019年的69元。
(一)西医类机构、床位及职员数。2019岁暮,天下西医类医疗卫朝气构总数达65809个,比上年添加5071个。此中:西医类病院5232个,西医类门诊部、诊所60535个,西医类钻研机构42个。与上年比力,西医类病院添加293个,西医类门诊部及诊所添加4778个(见表11)。
2019岁暮,天下西医类医疗卫朝气构床位132.9万张,此中:西医类病院109.2万张(占82.2%)。与上年比力,西医类床位添加9.5万张,此中:西医类病院床位添加7.0万张。
2019岁暮,供给西医办事的社区卫生办事核心占同类机构的98.3%,社区卫生办事站占85.9%,州里卫生院占97.1%,村卫生室占71.3%(见表12)。
2019岁暮,天下西医药卫生职员总数达76.7万人,比上年添加5.2万人(增加7.2%)。此中:西医种别执业(助理)医师62.5万人,中药师(士)12.7万人。两类职员较上年均有所添加(见表13)。
(二)西医医疗办事。2019年,天下西医类医疗卫朝气构总诊疗人次达11.6亿人次,比上年添加0.9亿人次(增加8.6%)。此中:西医类病院6.8亿人次(占58.0%),西医类门诊部及诊所2.0亿人次(占16.9%),其他医疗机构西医类临床科室2.9亿人次(占25.1%)。
2019年,天下西医类医疗卫朝气构出院人数3858.9万人,比上年添加274.2万人(增加7.6%)。此中:西医类病院3274.0万人(占84.8%),西医类门诊部0.6万人,其他医疗卫朝气构西医类临床科室584.3万人(占15.1%)(见表14)。
(一)病院病人医药用度。2019年,病院次均门诊用度290.8元,按昔时价钱比上年上涨6.1%,按可比价钱上涨3.1%;人均住院用度9848.4元,按昔时价钱比上年上涨6.0%,按可比价钱上涨3.0%。日均住院用度1079.1元(见表15)。
2019年,病院次均门诊药费(118.1元)占40.6%,比上年(40.9%)降落0.3个百分点;病院人均住院药费(2710.5元)占27.5%,比上年(28.2%)降落0.7个百分点。
2019年各级公立病院中,三级病院次均门诊用度上涨4.8%(昔时价钱,下同),人均住院用度上涨2.7%,低于公立病院病人用度涨幅(见表15)。
(二)下层医疗卫朝气构病人医药用度。2019年,社区卫生办事核心次均门诊用度142.6元,按昔时价钱比上年上涨7.8%,按可比价钱上涨4.7%;人均住院用度3323.9元,按昔时价钱比上年上涨4.1%,按可比价钱上涨1.1%(见表16)。
2019年,社区卫生办事核心次均门诊药费(102.2元)占71.7%特别健康,比上年(68.4%)上升3.3个百分点;人均住院药费(1177.3元)占35.4%,比上年(36.6%)降落1.2个百分点。
2019年,州里卫生院次均门诊用度77.3元,按昔时价钱比上年上涨8.1%,按可比价钱上涨5.1%;人均住院用度1969.6元,按昔时价钱比上年上涨7.4%,按可比价钱上涨4.4%。日均住院用度303.9元。
2019年,州里卫生院次均门诊药费(46.2元)占59.8%,比上年(55.0%)上升4.8个百分点;人均住院药费(757.5元)占38.5%,比上年(39.8%)降落1.3个百分点。
(一)流行症报密告病和灭亡。2019年,天下甲、乙类流行症报密告病307.2万例,演讲灭亡24981人。报密告病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和猩红热,占甲乙类流行症报密告病总数的91.1%。演讲灭亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和风行性出血热,占甲乙类流行症演讲灭亡总数的99.6%(见表17)。
2019年,天下甲乙类流行症报密告病率为220.0/10万,灭亡率为1.8/10万。
2019年,天下丙类流行症除丝虫病无发病和灭亡病例演讲外,其余10种共报密告病717.2万例,灭亡304人。报密告病数居前5位的病种顺次为风行性伤风健康网官网、手足口病、其他传染性腹泻病、风行性腮腺炎和急性出血性结膜炎,占丙类流行症报密告病总数的99.5%。演讲灭亡数较多的病种顺次为风行性伤风、手足口病和其他传染性腹泻病,占丙类流行症演讲灭亡总数的99.3%(见表18)。
2019年,天下丙类流行症报密告病率为513.6/10万,灭亡率为0.02/10万。
(二)血吸虫病防治。2019岁尾,天下血吸虫病风行县(市、区)450个;到达消弭、传布阻断、传布节制的县(市、区)别离为301个、128个、21个;岁尾早期血吸虫病病人数30170人,比上年添加956人。
(三)处所病防治。2019岁尾,天下克山病病区县数330个,已消弭、节制县别离为330个、330个,现症病人0.48万人;大骨节病病区县数379个,已消弭、节制县别离为364个、379个,现症病人17.7万人;碘缺乏风险县数2811个,消弭县2775个。处所性氟中毒(饮水型)病区县数1055个,节制县数780个,病区村数76024个,氟斑牙病人1240.7万人,氟骨症病人11.6万人;处所性氟中毒(燃煤污染型)病区县数171个,节制县数169个,氟斑牙病人1346.7万人,氟骨症病人21.7万人。
(四)职业病防治。截至2019岁尾,天下共有职业康健查抄机构3403个、职业病诊断机构550个。2019年天下共演讲各种职业病新病例19428例,职业性尘肺病及其他呼吸体系疾病15947例(此中职业性尘肺病15898例),职业性耳鼻喉口腔疾病1623例,职业性化学中毒778例,职业性流行症578例,物理要素所致职业病264例,职业性肿瘤87例,职业性皮肤病72例,职业性眼病53例,职业性放射性疾病15例,其他职业病11例。截至2019年,持续17年组织开展《职业病防治法》宣传周勾当。
(一)妇幼保健。2019年,孕产妇产前查抄率96.8%,产后访视率94.1%。与上年比力,产前查抄率和产后访视率均有提高(见表19)。2019年住院临蓐率为99.9%(市100.0%,县99.8%),与上年持平。
2019年,3岁以下儿童体系办理率达91.9%,比上年提高0.7个百分点;孕产妇体系办理率达90.3%,比上年提高0.4个百分点(见表19)。
(二)5岁以下儿童灭亡率。据妇幼卫生监测,2019年,5岁以下儿童灭亡率7.8‰,此中:都会4.1‰,屯子9.4‰;婴儿灭亡率5.6‰,此中:都会3.4‰,屯子6.6‰。与上年比拟,5岁以下儿童灭亡率、婴儿灭亡率均有分歧水平的降落(见表20)。
(三)孕产妇灭亡率。据妇幼卫生监测,2019年,天下孕产妇灭亡率为17.8/10万,此中:都会16.5/10万,屯子18.6/10万。与上年比拟,天下孕产妇灭亡率有所降落(见表20)。
(四)国度免费孕前优生查抄项目。天下所有县(市、区)遍及开展免费孕前优生康健查抄,2019年天下共为1020万名打算有身佳耦供给免费查抄,方针人群笼盖率均匀达95.1%。筛查出的危害人群全数得到针对性的征询指点和医治转诊等办事,落实了孕前防止办法,无效低落了出生缺陷的产生危害。
(五)促进老年康健办事和医养连系。截至2019岁尾,天下设有国度老年疾病临床医学钻研核心6个;设有老年医学科的医疗卫朝气构3459个,此中,设有老年医学科的二级及以上分析性病院2175个;设有临终关心(平和平静疗护)科的医疗卫朝气构354个。在91个市(区)开展国度平和平静疗护试点。截至2019岁尾,天下演讲两证齐备的医养连系机构4795家,此中养老办事机构举办医疗卫朝气构的3172家,医疗卫朝气构开展养老办事的1623家;医疗卫朝气构与养老办事机构开展签约竞争的有5.64万对。《“十三五”康健老龄化规划》成功实施。
(一)食物平安危害监测。按照各省(区、市)及新疆扶植兵团演讲(下同),截至2019岁尾,天下设置食物平安危害监测点2837个,2019年对25大类11.1万份样品中污染物及无害要素进行监测;在72980个医疗卫朝气构开展食源性疾病监测,2019年天下演讲6390起食源性疾病暴发事务,发病38797人,灭亡134人。
(二)大众场合卫生监视。2019年,天下大众场合卫生被监视单元134.9万个,从业职员714.4万人。对大众场合进行监视查抄177.7万户次,依法查处案件10.5万件。
(三)糊口饮用水卫生监视。2019年,天下糊口饮用水卫生(供水)被监视单元8.4万个,间接处置供、管水职员60.0万人。对糊口饮用水卫生(供水)监视查抄12.5万户次。天下涉及饮用水卫平生安产物被监视单元5494个,从业职员11.7万人。对涉及饮用水卫平生安产物进行监视查抄5950户次。依法查处糊口饮用水和涉及饮用水平安产物案件5428件。
(四)消毒产物和餐具饮具集中消毒卫生监视。2019年,天下消毒产物被监视单元6259个,从业职员10.1万人。消毒产物监视查抄2.6万户次,抽检5718件,及格率为98.0%。依法查处案件2518件。2019年,天下餐具饮具集中消毒办事单元4244个,从业职员4.5万人。监视查抄9671户次,依法查处案件1559件。
(五)学校卫生监视。2019年,天下被监视学校19.6万所,监视查抄24.4万户次,查处案件6107件。
(六)职业卫生和放射卫生监视。截至2019岁尾,重点行业范畴尘毒风险专项法律步履共监视查抄用人单元79791户次,依法查处案件5450件。
(七)医疗卫生、血液平安和流行症防治卫生监视。2019年,依法对医疗机构或医务职员作出卫生行政惩罚4.9万件。行政惩罚无证行医2.3万件。依法对采供血机构作出行政惩罚90件。对医疗卫朝气构流行症防治事情监视查抄98.6万户次,依法查处流行症防治案件5.8万件,此中依法作出卫生行政惩罚案件5.8万件。
(一)片面两孩政策稳步实施。2019年出生生齿1465万人,二孩及以上孩次占比为59.5%,出生生齿性别比为110.14。妇幼康健办事踊跃促进,生育全程办事获得增强,母婴设备扶植结实促进,和谐有关部分推进托育、学前教诲、就业、住房、税收等有关经济社会政策与生育政策配套跟尾。
(二)打算生育家庭嘉奖和搀扶帮助政策。2019年打算生育家庭嘉奖和搀扶帮助“三项轨制”共投入资金209亿元,比上年添加18.9亿元;屯子部门打算生育家庭嘉奖搀扶帮助轨制受益1448.6万人;打算生育家庭出格搀扶帮助轨制受益151.1万人,西部地域“少生快富”工程受益3.2万户。
(1)医疗卫朝气构包罗病院、下层医疗卫朝气构、专业大众卫朝气构、其他机构。
(3)民营病院指公立病院以外的其他病院,包罗联营、股份竞争、私营、台港澳投资和外国投资等病院。
(4)下层医疗卫朝气构包罗社区卫生办事核心(站)、街道卫生院、州里卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(医务室)。
(5)专业大众卫朝气构包罗疾病防止节制核心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、康健教诲机构、抢救核心(站)、采供血机构、卫生监视机构、打算生育手艺办事机构。
(6)当局办医疗卫朝气构指卫生、教诲、民政、公安、司法、兵团等行政部分举办的医疗卫朝气构。
(7)西医类医疗卫朝气构包罗西医、中中医连系、民族医的病院、门诊部、诊所及科研机构。
(8)卫生职员包罗卫生手艺职员、村落大夫和卫生员、其他手艺职员、办理职员、工勤技强人员。按在岗职工数统计,包罗在编、合同制、返聘和临聘半年以上职员。
(9)卫生手艺职员包罗执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监视员(含公事员中取得卫生监视员证书的人数)、其他卫生手艺职员。
(10)执业(助理)医师指取得医师执业证书且现实处置临床事情的职员,不含取得医师执业证书但现实处置办理事情的职员。
(11)注册护士指取得注册护士证书且现实处置照顾护士事情的职员,不含取得护士执业证书但现实处置办理事情的职员。
(12)每千生齿卫生手艺职员数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科大夫数、专业大众卫朝气构职员数、医疗卫朝气构床位数按常住生齿计较。
(13)人均预期寿命指在各春秋组灭亡率连结现有程度稳定的环境下,新出生的一批人均匀可存活年数。数据测算以国度卫生康健委生命注销数据和国度统计局普查数据为根据。
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