国际医学中心整形医院烧伤与创面修复科主治医生付德丰谈烧伤防治

6月29日，主持人雨心、家祥邀请西安国际医学中心医院整形医院烧伤与创面修复科主治医生付德丰做客西安交通旅游广播FM104.3 《乐游天下》节目首期直播访谈，畅谈城市燃气安全教育、科普安全防范知识。

(从左到右，雨心、付德丰、家祥、张娜)。

主治医生付德丰

武汉市第三医院烧伤科培训

中国医师协会显微外科医师分会周围神经委员会委员

西安医学会烧伤外科学会第五届委员会委员

陕西省保健学会健康服务与管理委员会委员

陕西省保健协会全科医学专业委员会行政*

陕西省中西医结合学会烧伤与创面修复专业委员会委员

白求恩精神研究会整形分会委员

曾任陕西省保健协会慢性病管理委员会委员

曾任陕西省保健协会手外科和显微外科委员会委员

擅长业务：应用于各类热灼、电烧伤、化学烧伤、冻伤、虫蛇咬伤、蜂蜇伤压疮、糖尿病足、血管性溃疡、富血小板血浆( PRP )、骨水泥慢性创面。

夏天，烧伤高发季节，让我们来听听付德丰老师科普如何防止烧伤吧！

附医：烧伤有烧伤和化学烧伤之分。 例如煤气**、房屋着火、电池**等。 由于烧伤情况不同，医生们在处理伤口时也有区别对待。

日常烧伤、烧伤后的应急处理，请注意在伤口上涂酱油、牙膏是不正确的。 第一时间建议用凉水冲洗降温**处至少20-30分钟，待疼痛消失或用湿布降温，阻止创面烧伤程度加重； 掌握黄金1小时，处置后送医院治疗。

烧伤级别和严重程度：

我们从两个方面判断：

1深度：

三度四分法：

度烧伤、度烧伤：浅度、深度、度烧伤。 最轻，愈合后不留疤痕，最重，常需手术修复。

两个面积

严重程度：轻度：不超过总面积10%的度烧伤。

中度：不超过总面积的11-50%或深度度、度烧伤面积的9%，需要住院治疗。

严重：总面积51-80%，深度、度烧伤面积大于10%，烧伤面积小于51%，但合并严重并发症、电烧伤、磷烧伤。

严重烧伤：占总面积的80%以上，常伴有严重并发症或并发症。

预防大于治疗

附医(烧伤会在皮肤上留下疤痕，请注意日常预防，远离危险的明火。 在科室实际收治烧伤的案例中，最多的是因瓦斯**烧伤而去看医生。 建议重视消防训练，提高自己的安全意识。

城市燃气安全教育

Q1、城市燃气有哪些？

城市煤气包括天然气、液化石油气和人造煤气。

Q2、什么是天然气？

日常生活中使用的天然气成分主要为甲烷，为无色无味无毒无腐蚀性的可燃气体，当空气中天然气浓度达到5%至15%时，遇火即产生**。

Q3、什么是液化石油气？

液化石油气的主要成分是丙烷、丁烷，是无色的挥发性液体。 当空气中含量达到约1.5%~9.5%时，会遇到明火**。

Q4、怎样才能是合格的用气者？

液化石油气：

1 .看坛体，坛体无裂纹，无严重锈蚀，无明显变形，无机械损伤。 生锈严重时，请不要继续使用。

2 .查看二维码，部分城市已建立气瓶安全管理信息系统，合格气瓶主体有气瓶信息二维码，打开微信扫描，显示气瓶基本信息和充装信息。 瓶身未安装二维码，或根据扫描二维码的信息，过期，不能使用废弃气瓶。

3 .正确使用液化石油气钢瓶

)1)正确配置软管)购买专用合格软管； 正确固定，防止脱落； 长度不能超过2米。 一般每两年更换一次。

)2)掌握使用步骤)使用前，先打开瓶阀，再打开炉具点火开关。 使用过程中，必须有人监护，以免溢出热水熄灭，液化气体泄漏。 使用后，关闭瓶阀，管内残液燃烧熄火后，关闭炉子开关。

)3)漏气处置)更换气瓶使用前使用肥皂水**泄漏点，发现漏气时，立即关闭气瓶角阀。 如果瓦斯大量泄漏无法关闭阀门，请用湿毛巾遮住口鼻离开，然后拨打119报警。

需要购买带安全灭火保护装置的煤气炉。 燃气热水器安装在厨房或阳台上，严禁安装在卫生间、浴室、餐厅、客厅、卧室等其他空间。 用户应优先选择强排式、平衡式燃气热水器，严禁选择直排式燃气热水器，规范烟道设置。

Q5、城市燃气有什么危害？

燃气的基本属性：城市燃气具有易燃易爆的特点，一旦发生泄漏和明火，容易发生**和火灾事故。 泄漏的气体大量吸入体内，会导致窒息中毒或死亡。

Q6、瓦斯**烧伤与普通烧伤有什么不同？

气体**多发生在密闭的空间，首先引起建筑物的破坏、倒塌。 如果有人在这个环境里，会引起多重损伤。 1 )全身大面积烧伤2 )呼吸道损伤)有毒气体中毒，呼吸道粘膜烧伤，刺激性气体损伤； 3 )电击伤)脏器损伤； 4 )压伤等。

普通烧伤早期仅表现于皮肤损伤，后期随着病情进展可能出现其他各系统、脏器表现。

Q7、**发生后怎么样**？

将患者运出**现场，转移到空气新鲜安全区域。

疑似脊柱骨折时，为了避免继发损伤，必须多人移动。

如有肢体骨折，可用小夹板固定，减轻疼痛。

呼叫120呼叫医院救治，安全区域呼叫119呼叫灭火。

天然气、人工煤气、液化石油气及煤炉应急处置

1 .漏气时，可通过闻气味进行。 **气体内已经有特殊的气味。 如果泄露了的话，非常容易注意到。

2 .定期用肥皂水或洗涤剂水涂抹煤气表、阀门及配管连接部时，煤气泄漏会产生气泡，并逐渐变大。

3 .严禁明火**漏气。 发现燃气泄漏，应立即切断气源，并立即打开门窗通风。 请不要用明火吸烟。 不能打开抽油烟机、换气扇、电灯、电视，拨打室内电话或手机。

4 .使用插头时，在安全的地方切断电源，以免点燃室内气体形成**。 同时马上报告修理。

5 .如果发现邻居家漏气等敲门复印件，绝对不要使用。 防止火花产生气体**。

6 .事态严重时，应立即撤离现场前往室外安全地点，拨打燃气公司电话和火警电话119。

如何避免一些气体危害的发生？

使用注意事项：

1 .选择适合燃气气质的燃气器具和软管。 燃气软管的长度不得超过2米。 不能越过墙壁越过房间。 接口必须通过专用加工牢固固定。

2 .购买燃气器具，必须在正规商场购买持有生产许可证的厂家生产的配备自动灭火保护装置的人员。 不要忘记，燃气器具国家标准、家用燃气器具GB16410-2007颁布并于2008年5月正式实施后，规定燃气器具必须配备自动灭火保护装置，不购买路边销售的燃气器具。

3. 1999年国家明令禁止生产销售直排废气热水器，尚在使用的应当停止使用。 燃气器具安全管理规程中，GB17905自燃气器具销售之日起规定了人工燃气热水器报废年限。 因为6年的液化石油气和燃气热水器的报废年限是8年，煤气炉的报废年限是8年。

4 .户内燃气设施的装修和拆除，应当由燃气专业资质或者委托燃气供应单位实施。 装修房屋时，请勿将燃气管道、阀门等埋入墙壁或密封在机柜中。

5 .不得擅自改变厨房结构，擅自拆除改变和覆盖天然气设施。

6 .使用者必须经常使用**燃气软管。 发现燃气软管老化时，如有裂纹、跑偏或破损，应立即更换，严禁使用过期软管。 煤气软管不能高于炉灶的工作台面。 使用燃气器具应当按照说明书要求正确使用，并妥善打开门窗，排除废气，防止燃气中毒。 使用燃气灶时，首先要调整好风门，使灶燃烧时火焰呈淡蓝色、轮廓清晰，黄焰黑烟、回火等为不完全燃烧现象。

7 .烹饪过程中，厨房内需随时专人监护，防止热水溢出灭火，管道漏气。

8 .外出或晚上睡觉前，记得关闭煤气灶前阀门，不要长时间使用燃具，一定要关闭钟表前阀门。

9 .燃气热水器烟道必须设置**，直接通向室外，不得与公共排烟道共用。

10 .禁止在卧室、浴室安装天然气设施和燃气灶、热水器等燃气设备，禁止住燃气房间的人堆放垃圾。

11 .燃气设施故障后，不要自行拆卸，应及时与燃气公司联系，由燃气公司派专人维修。

12 .禁止在液化石油气、地下室和半地下室使用。 使用减压器，应当使用质量合格的液化石油气专用减压器。 使用瓶装液化石油气时，必须确保减压器与钢瓶连接完好，无漏气现象。

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