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孩子发热惊厥怎么办

孩子发烧已经够让爸爸妈妈们头疼的了，再突然浑身抽搐、双眼上翻、牙口紧闭......这可吓坏了家长。这症状看起来这么像癫痫，该怎么处理？到底是怎么了？在人的潜意识里，“抽搐”首先会想到癫痫，在临床上很多疾病都可以引起抽搐，比如维生素D缺乏性手足搐搦症、低钙抽搐、癫痫、热性惊厥等等。

一、“孩子发烧惊厥了，怎么办啊？”

发热性惊厥是小儿高热常见病，是指在发热过程中出现惊厥发作。大多数患儿的发作时间在1—2分钟左右，不超过5分钟可以自行缓解。主要是由于孩子的脑发育不完全，在感染发热的过程中突然出现全身性或局部性抽搐，可伴有意识障碍，且发热可发生在惊厥的前、中、后任何一个时期。

     二、多大以后不会出现热性惊厥？

当孩子6岁后随着大脑发育的完善，大多数患儿不再出现热性惊厥，智力运动发育正常。但是很多家长缺乏对孩子惊厥发作相关知识，在发作过程中对孩子的处理方法可能处理不当，甚至存在危险。

发热惊厥一般伴有38.3°C 以上的发烧，发作时最典型的症状是抽搐。大部分情况下，孩子会失去意识，四肢不自主抽动。其它可能症状为双眼往上翻、四肢僵硬、嘴唇发绀、呕吐或口吐白沫，有时还可能大小便失禁。

发热惊厥通常5分钟内自发缓解，偶尔超过15分钟。惊厥停止后，孩子会恢复意识，但仍会持续昏睡或烦躁不安一断时间。

三、如果高烧惊厥发生了，我们该怎么办呢？

1. 千万别往孩子嘴里塞东西！

孩子发生惊厥时，其实无论家长做什么都无法让惊厥立刻停下来。此时对家长来说最重要的事就是保持冷静，别慌。只有自己先冷静下来，才能及时采取正确的处理措施。

确保孩子周围没有具有潜在危险的物品，比如一些锋利的物品或者有可能被孩子碰到而打碎的玻璃制品等，防止意外伤害。

让孩子躺在地上，可以给他/她的头部垫些柔软的东西，比如折叠的外套。还可以除去孩子身上尤其颈部的紧身衣物。除非孩子处在比较危险的地方，否则不要挪动他们，也不要抱着他们。

不要试图控制孩子让他们停止抽动。但可以把孩子轻轻转向一侧让其侧卧，或者把他/她的头部转到一侧，让液体可以从口中流出。

如果家长能明显看到孩子嘴里正含着东西，那么可以用手指把东西掏出来，以免发生窒息；否则，不要往孩子嘴里塞任何东西，包括家长自己的手指。孩子并不会咬断自己的舌头。事实上，惊厥时咬到舌头的情况都很少见。往孩子嘴里塞东西反而可能损坏孩子的牙齿甚至阻塞呼吸道，导致窒息。

仔细观察孩子惊厥时的症状，包括持续了多长时间，以便稍后给医生准确描述。

孩子发生惊厥时，不要给他／她喂任何药物，以防窒息；也不要把孩子放到浴缸中降温。

2. 不要按压人中 

没用啊，没用啊！

网上一些文章推荐按压人中，认为可以“开窍醒神”，但目前还没有可靠的科学证据支持这一观点。宝宝的皮肤娇嫩，手指按压人中时如果不小心还可能刺破宝宝皮肤造成伤害。

唉，如果是有效的办法，又这么简单容易实施的急救方法，全世界都会应用起来。真的是没有用，才不被现代医学认可。

如果有以下情况需要立刻叫救护车：      

惊厥持续时间超过5分钟；

惊厥停止后孩子没有恢复意识；

惊厥停止后孩子看上去病得很严重。

如果惊厥5分钟内缓解，谨慎起见，也要尽快带孩子就医，由医生来判断孩子的疾病严重情况。如果现场有两个大人，可以选择自己开车去医院，一人负责开车，另一人照顾孩子。开车当心，安全第一，晚到医院几分钟对孩子的健康来说并没有本质的区别。

3. 及时吃退烧药能否预防发热惊厥?

没有什么方法可以预防发热惊厥。

及时吃退烧药并不能预防发热惊厥，退烧药也不能缩短惊厥发作时的持续时间。发热惊厥是因为体温迅速变化造成的身体的激烈的反应，退烧药起效没有体温升高和发热惊厥来得快。而且发热惊厥不仅仅是可能发生在发热初期，也可能出现在退烧的时候。

所以，该吃退烧药时吃退烧药（通常38.5度以上，或者孩子因为发烧感到不适时吃退烧药），没有必要预防性吃，也没有必要在体温并不高，孩子感到舒适的时候吃。

另外，根据NIH的建议，只出现了一次发热惊厥的孩子不需要服用任何抗惊厥药物来预防惊厥再次发作，因为这些药物的副作用超过了它们可能带来的好处。

如果孩子经常出现发热惊厥，医生可能会让其在发烧时服用一些药物，比如地西泮。它可以降低再次出现热惊厥的风险。虽然服药后孩子偶尔会嗜睡或活跃过度，但他们对这种药物的总体耐受良好。

四、如何预防热性惊厥再次发作？

发热时口服地西泮，主要用于首次热性惊厥发作后有复发危险因素者，如：有热性惊厥家族史；首次惊厥发作年龄小于18个月；惊厥发作时体温小于38.5℃。对于无复发危险因素，但是已经出现热性惊厥复发者也可以应用地西泮治疗。

积极退热：体温大于38℃及时口服退热药，38℃以下积极物理降温。

五、热性惊厥会影响儿童智力吗？

尽管对热性惊厥是否会影响儿童智力和行为的文献报道不一致，但是大多数热性惊厥儿童预后良好，因严重惊厥导致脑损伤或后遗症者少见。

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