标题孕妇有乙肝 孕妇有乙肝 应注意这五点

孕妇有乙肝怎么办

孕妇如有乙肝，应及时就医。 如果准**肝功能正常，可以继续妊娠，但应定期监测肝功能。 平均1~2个月检查一次，如发现异常，医生可根据情况及时处理、护肝治疗或早期终止妊娠。 具体处理方法如下。

(1)采用注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，阻断率可高达97.13。

乙肝孕妇可从怀孕第7个月开始，每月注射1针乙肝高效免疫球蛋白。 一旦怀孕，应该停止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药、糖尿病治疗药等。

胎儿出生后12h内及时打一针乙肝高效免疫球蛋白，1~2周后打第一针乙肝疫苗，然后1、6月顺延，保护率高达97.13%，效果较好。

注意：孕妇在孕早期3个月内出现肝功能轻度异常，如无其他明显不适，不要过度紧张，放松心情。 转氨酶<200时，建议注意观察，不要着急，以免胎儿出现畸形，2周后观察情况，避免给药不当对胎儿造成不良影响。 早孕反应和胎儿自身会加重肝脏负担，即使是健康人，怀孕后也有可能出现肝功能异常，因此早期肝功能轻微异常能让人平静放松，有助于肝功能恢复。

(2)肝功能异常较为明显，考虑是否终止妊娠。

乙肝孕妇肝功能异常明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显的，应首先考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠。 肝功能异常的乙肝孕妇妊娠满6个月时，根据肝功能情况，在专科医生指导下谨慎使用较安全的降酶药物。

(3)产后肝功能正常、HBV-DNA阴性，孩子注射过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情况下才可以喂奶。

乙型肝炎**的儿童出生时进行联合免疫即可哺乳。 但如果婴儿的口腔、咽喉、食管、胃肠粘膜等处出现破损、溃疡，母乳中乙型肝炎病毒可能进入血液循环，引起乙型肝炎病毒感染； *破裂的人也应该尽可能不给孩子哺乳。

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孕妇应注意乙肝的事项

1、定时**肝功能

妊娠对肝脏的负担随妊娠频率的增加而加重，肝功能损害和恶化的风险增加。 因此，孕期应检查孕妇肝功能，一般每1~2个月检查一次，发现异常应咨询专科医生处理。

2、注意休息和营养

请注意休息和营养。 肝炎活动中尤其强调卧床休息，多吃牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等优质蛋白质食物，多吃木耳、香菇、蘑菇等食用菌类食品，可以提高免疫力，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量。

少吃油炸、腌制、油腻、辛辣刺激性的食物，清淡饮食比较好。 请按时进行孕期**，不要给心里增加负担，让心情变好。 不饮酒、吸烟，减少肝脏负担。

3、在医生的指导下用药

必须在医生的指导下用药，尤其是怀孕前12周，由于胎儿重要脏器还不发达，用药不当容易对胎儿造成损害。 肝炎活动时，应评估孕妇肝脏状况，如果只是丙氨酸氨基转移酶升高而不出现黄疸，可根据休息和营养补充维生素。 如反复恶心、呕吐，或出现黄疸或腹水，应住院治疗。

4、提防戊型肝炎病毒

妊娠期患者对戊型肝炎病毒敏感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展成重型肝炎，死亡率可达10%~20%，同时戊肝病毒感染可促使乙型肝炎活动，使病情进一步恶化，因此在妊娠期戊肝病毒戊型肝炎病毒可经口感染，尤其是食用不洁、不成熟的贝母类海产品易感染，应避免进食此类食品。 　

5、建议采取剖腹产分娩

分娩时在正规大医院分娩，宜采用剖宫产方式，避免正常自然分娩通过产道对婴儿造成母婴垂直感染。