阴道炎怎么诊治？

一般阴道炎的药物治疗是外用的。 合并盆腔炎或复发性阴道炎，可合并口服。 特殊情况下需要夫妻同治，必须重视常期口服抗生素可能抑制正常菌群，继发霉菌感染。

一.细菌性阴道病

治疗规范是选择抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。 但是，必须注意，无论是口服甲硝唑还是局部用药，都会发生双硫仑样反应。

1、口服药品：一般使用甲硝唑。

2、局部药物治疗。

3、性伴侣不使用一般治疗。

二.念珠菌性阴道炎

1、消除诱因：有糖尿病一定及时治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质醇。 每天更换内衣一次，用过的内衣、碗和毛巾必须用热水消毒。

2、局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂及丙环唑栓剂。

3、全身用药(不能反复发作或阴道给药的患者)氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。 氟康唑有更低的肝毒性风险，应该代替酮康唑。

4、性伴侣有症状，需同时治疗。

5、妊娠以念珠菌阴道炎局部治疗为主，禁用唑类药物口服。

三.滴虫性阴道炎

1、阴道局部给药：用甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶、1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

2、全身用药：首次治疗可选择甲硝唑，发现不良反应应及时停药。 甲硝唑与停药24h内、替硝唑与停药72h内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑治疗效果或不良反应相似，包括可能的双硫仑样反应。 哺乳期的药物不适合哺乳。

3、性伴侣应同时进行治疗，治愈前避免无保护性交。

四.老年性阴道炎

治疗规范是为了补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。

五.幼女性阴道炎

治疗规范为保持外阴清洁、对症治疗，或对病原体选择抗生素。