健康之友聚焦福建专科护士：当“小护士”成为“大专家”

　　7日上午9时50分，福州患者李毅(假名)在家人的陪同下来到省立病院门诊大楼的PICC置管室。预备化疗的他，必要在身体内安排一根导管用于化疗药物的静脉输注，如许能够减轻因频频静脉穿刺形成的疾苦，提高糊口品质，同时让输液更便利。

　　坐诊的是专科护士、静疗专科主管护师邱艳容。她见李毅一脸严重，隔着口罩给出一个大大的浅笑：“不要严重，不会很疼的。”见一声抚慰卸去李毅些许严重，她默默加速了手上的预备事情。

　　置管的历程相当于做一台门诊手术。护士会按照患者所需将导管裁成几十厘米是非，通过患者上臂静脉血管置入身体。预备停当后，邱艳容全神贯注地盯住超声屏幕，寻找到最佳置管位置后，娴熟判断地起头步履——历时约5分钟，一根长约35厘米的导管就被她精确地送到了预丈量位置。

　　“此刻起头，打管的这只手就不克不及提重物了，沐浴的时候最好用保鲜膜把留置针再庇护一下……”邱艳容一边确认置管环境，一边向李毅及其家人叮嘱了留意事项。

　　前后不到30分钟，李毅便成功分开了诊室。邱艳容顿时招待下一位预定患者，做起了术前预备事情。

　　邱艳容已从业38年，是省立病院第一批认证的专科护士，也是首批坐诊的专科护士。这手又快又准的置管绝活，为她收成了一波波来自患者、大夫、学生的点赞，也让她地点的照顾护士门诊广受“追捧”。

　　“咱们病院目前开设照顾护士门诊的专科有11个，可认为PICC置管患者、四期压疮患者、肠造口患者、慢病患者等供给协助。”省立病院照顾护士部副主任金爽引见说，这些专科照顾护士门诊次要分为两大类：一类是操作性比力强的，如PICC置管、伤口造口照顾护士等；另一类是以康健征询、康健教诲为主，如糖尿病、老年病保健征询等。

　　“并非每一个专科护士都能在病院开诊，其门槛挺高，必需是有副高以上职称或高年资的资深专科护士才能坐诊。”金爽说，目前病院里有250余名专科护士，仅30余人能在门诊出诊，他们使用崇高高贵的照顾护士手艺提高患者治愈率、削减并发症。

　　一得知省立病院的老年康健之友俱乐部即将在5月20日复课，71位新老粉丝早早地就报了名。

　　林一敏奶奶是老年康健之友俱乐部的忠诚粉丝。2005年，在伴侣的率领下走进俱乐部后，每年加入俱乐部勾当曾经成为她糊口的一部门。

　　“通过在俱乐部的进修和加入勾当，我体系地控制了糖尿病的康健学问，试探出了一套适合本人的慢病一样平常办理方式。”林奶奶患有糖尿病近50年，另有高血压等慢性病，学会科学、淡定地面临疾病后，身体情况和糊口品质都有很大的改善。

　　“护士、大夫都很存心，俱乐部教学的课程都很适用，每期也有新的内容和勾当，持久对峙进修可以或许很好地做好疾病防止和康健办理。”林奶奶说，一传闻俱乐部要开课，顿时喊上伴侣一路报了名。

　　让林奶奶连连奖饰的省立病院老年康健之友俱乐部前身为“糖尿病康健教诲俱乐部”，建立于2004年。据省立病院专科护士、老年科护士长邵庭芳引见，开设病友俱乐部由专科护士为焦点骨干开展慢病办理康健教诲事情的模式，乃是全省初创。俱乐部讲课内容涉及慢病防治、健康之友西医摄生、老年急症处置等，协助老年人控制根基的康健理论、疾病照顾护士、用药常识和抢救技术。

　　“别的，为了提高老年人进修的踊跃性，让其养成自动办理本人身体的习惯，老年康健之友俱乐部还开设了丰硕多彩的实践课程。”邵庭芳说，譬如，为糖尿病患者的饮食医治开设“烹饪角逐”，让学员们晓得糖尿病人该吃什么、若何吃；组织学员加入意见意义活动会、瑜伽体操演出、八段锦等活动，添加老年人业余糊口的意见意义性；举办血糖仪、血压计操作及各种学问竞赛，开设分享会激励学员上台分享经验……

　　截至目前，该病院各种专科照顾护士团队开办了乳腺癌病愈俱乐部、常青树脑康健俱乐部、粉红丝带俱乐部等多个深受患者喜爱的康健教诲俱乐部，延长医疗照顾护士办事，鞭策康健教诲科普。

　　专科护士发源于美国。在美国，目前有200多个专科范畴培育有专科护士，这些高本质的照顾护士人才在医疗机构、社区保健、家庭照顾护士以及照顾护士科研等方面阐扬着很是主要的感化。

　　我国“专科护士规范化培训打算”始于2005年。按照原卫生部2007年公布的《专科照顾护士范畴护士培训纲领》，我国将手术室、急诊、器官移植、肿瘤、重症监护5个临床照顾护士手艺性较强的科目列为“焦点专科”。

　　在福建，截至客岁11月，全省护士数已从2016年的9418人提高至2019年的116284人，千人均护士数从1.87提高到2.93，护士电子证照申领率为96.69%。2009年10月至今，我省开展27期专科护士培训事情，确认49个专科护士临床讲授基地(此中21个基地成为中华照顾护士学会专科护士京外临床讲授扶植基地)，培育了1579名专科护士。

　　“跟着医学手艺的前进和康健理念的改变，照顾护士模式也在产生着变迁，对护士的脚色定位也分歧往昔。”省立病院党委副书记、省照顾护士学会副理事长李红暗示，在国度鼎力促进康健中国扶植、提倡防止为主的大布景下，护士不只是根本照顾护士办事的供给者，更是患者病情的察看者、临床决策的参与者、医治病愈的实施者以及康健糊口体例的宣教者。

　　培育高本质的照顾护士人才投身于照顾护士实践，并在专业范畴阐扬带头人感化已成为以后照顾护士行业面对的主要课题。将来三年，我省照顾护士学会将扩大专科护士培训，打算开展18个分歧专科的专科护士培训班，至多培育1000名专科护士，让更多患者可以或许得到精深的专科照顾护士手艺办事。

　　2019年，省卫健委等9部分结合印发《推进照顾护士办事业鼎新与成长实施看法》，特别健康在立异照顾护士办事模式方面明白提出摸索设立专科护士门诊轨制。激励有前提的病院按照本身专科特色开设门诊专科、专病照顾护士办事，顺应非住院患者或出院后患者进一步医治、病愈和延续照护的需求。

　　据领会，目前我省数家省属三级病院已开展专科护士门诊试点事情，病院针对孕产妇、慢病患者、居家核心静脉置管患者、直肠癌造瘘和各类慢性伤口患者等特殊群体，并在门诊设立特地的诊室，由得到响应天分的临床专科照顾护士职员为患者实施专项照顾护士医治或技术指点。

　　省卫健委有关担任人暗示，跟着各地血液透析、神经病、母婴照顾护士、手术室、伤口、造口等范畴专科照顾护士的接踵开展，我省的专科照顾护士将进入倏地成长期，新时代护士的焦点价值将不竭开释。

　　和通俗护士比拟，专科护士最大的特点就在于“专”。一方面，专科护士操纵其在某个范畴的特长、学问和手艺为病人供给照顾护士办事。另一方面，专科护士对其他照顾护士职员供给消息和指点，协助其更好地办事病人。同时，专科护士开展本范畴的科学钻研，并将钻研成果使用于本专业。

　　从这个角度来看，护士的“专”和医师的“专”拥有划一重量。采访历程中咱们发觉，专科护士的春秋遍及比正常护士年长很多，很多多少专科护士都是地点科室的护士长或副护士长。他们的发展并不轻松，以省立病院的专科护士为例，他们身兼五项职责(威力)：一是必需是临床照顾护士专家或者参谋，能给通俗护士事情上的指点；二是拥有自我培训威力和培训他人的威力；三是必需具备康健教诲和延长办事威力；四是必需有专业方面的钻研和推广使用；五是必需具备办理威力，可以或许进行照顾护士事情的轨制制订、品质督查和办理。

　　显而易见，一支成员具备以上威力的照顾护士团队，对一家病院以至一个区域都将带来品牌力和影响力，进而对区域医疗高品质成长发生助力。然而采访中咱们亦发觉，专科护士面对着“价值若何更好地表现”的坚苦。

　　在我省9部分结合印发的《推进照顾护士办事业鼎新与成长实施看法》中，明白专科护士门诊按其供给的办事收取响应的用度。然而事实是目前我省的专科护士的薪酬形成与通俗护士无异，专科照顾护士门诊里坐诊护士并没有门诊费等表现其照顾护士手艺的薪酬。

　　在康健中国扶植历程中，专科护士不成或缺，大有可为。咱们等候更多的“老例”能被攻破，赐与“专”字号天使更多的得到感，让他们的职业门路越走越宽。

　　“最怕德律风俄然响起，是怙恃生病的动静……”对付在外事情、分身不暇的中年人来说，特别健康怙恃患病以至必要持久卧床，无疑是一种隐痛。

　　若何为高龄或失能老年人供给专业护士上门照顾护士办事，给不克不及守在身边的后代分忧？2019年，我国确定北京等6省市开展“互联网+照顾护士办事”试点事情，取得了必然成效。

　　2019年2月19日，宁波大学医学院从属病院和“宁波云病院”平台签约竞争，成为天下首家“互联网+照顾护士办事”实体病院，该院的网约护士事情博得了国度卫健委果承认，构成了可供自创的“宁波模式”。

　　在宁波，患者及其家眷可通过手机客户端、领取宝等平台“下单”，在线执业护士连系本人专业擅长、距离远近及业余时间放置“接单”，两边进一步沟通确认后，患者在家坐等护士上门即可。

　　据悉，宁波供给网约护士办事的护士必需是实体医疗机谈判拥有至多五年以上临床照顾护士经验的护师。上门照顾护士办事内容以需求量大、医疗危害低、易操作实施的手艺为主，可认为患者供给肌肉打针、皮下打针、PICC照顾护士、导尿管照顾护士、造口照顾护士等7项上门照顾护士办事。患者可通过“宁波云病院”平台预定照顾护士办事。

　　按照《互联网+照顾护士办事试点事情方案》，宁波网约护士的办事价钱由市场决定。此中，肌肉打针、皮下打针50元/次；PICC照顾护士、导尿管照顾护士、压疮照顾护士100元/次；鼻胃管照顾护士、造口照顾护士150元/次。这笔办事费需公费领取，换药费等能够通过医保结算。

　　关于大师最关怀的网约护士的平安问题，宁波也逐步完美了有关办法。针对可能呈现的药物不良反映甚至医疗变乱，“宁波云病院”平台供给注册护士的医疗义务安全；针对注册护士的人身平安问题，“宁波云病院”平台供给了小我不测危险安全(身死伤残)、附加不测危险医疗用度、附加人身权力陵犯等安全。别的，办事申请职员需通过实名认证，规范小我消息及医疗消息供给，O2O办事平台在手艺长进行办事位置标识表记标帜，实现定位锁定。

　　业内专家以为，在确保人身平安和危害可控的条件下，“互联网+照顾护士办事”能够盘活存量医疗资本，无效扩大病院等实体医疗机构的办事半径，提高护士支出程度，更主要的是，能为有需求且有消费威力的人群供给有品质的医护办事，譬如孕产妇、重生儿、失能白叟等对照顾护士需求出格大的人群。(记者 张静雯 储白珊)