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羊水栓塞的发生概率虽然很小,但一旦发生就非同小可,虽然孕妇发生羊水栓塞时不能做做什么,只能现在相信医生,但是了解一下羊水栓塞抢救流程还是有必要的。那么羊水栓塞抢救流程是什么呢?下面跟随小编一起来想详细...
6. 防治DIC
羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。
①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200—400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2—4万U静脉滴注 。
②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、vitk20—40mg静脉滴注 。
③纤溶阶段:6—氨基己酸4—6g、止血芳酸100—300mg、立止血1KU、新凝灵600mg。
7. 防治肾衰
羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是坚肾脏,应留置导尿管,保持导尿管的通畅,观察尿的排出量和性质,及时反映情况,采取措施,防止肾功能衰竭。速尿40mg静推,利尿酸50—100mg静推,甘露醇250ml静脉滴注。
8.防感染
在各项操作中严格执行无茵操作,正确使用对肾脏毒性最小的广谱抗生素,防止肺部和生殖道感染,首选头孢类 。
9.产科处理
①分娩前发生羊水栓塞:羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时,在改善母体呼吸循环功能,并纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
②第一产程发病:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠。
③第二产程发病:助产,缩短第二产程,娩出胎儿,禁用宫缩剂。
④对子宫的处理:产后对无法控制的阴道流血患者,予以子宫切除术,做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血,控制病情不再继续恶化。
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