标题小儿肠套叠空气灌肠后几天恢复

小儿肠套叠空气灌肠后几天恢复

小儿肠套叠空气灌肠复位后，医生让宝宝服用黑色活性炭片，6~8小时后宝宝拉出黑色**，不用哭、呕吐即可出院回家。回家后主要是调理好，注意饮食方面，通常调养一周就能看到孩子明显好转，至于具体几天恢复，这是要看家长护理是否得当，护理得当当然就好的快，护理不当还有复发的可能。

回家也经常哭哭闹闹的宝宝，要马上去医院看病。 因为有些宝宝会连发肠套叠。 如果宝宝还有便血，**不用慌。 通常，肠套叠时的便血可能没有完全排出。 **请注意观察。 如果宝宝其他情况都正常，就不用担心了。

父母一定要记住，回家后绝对不要给宝宝补充，要让宝宝的肠道多休息，减轻肠道负担，恢复肠道功能。 如果肠道重叠的凹陷没有充分恢复，肠套叠容易复发。

哺乳期宝宝：婴儿奶粉的量比以前少，奶粉可以冲得稀一点； 母乳喂养的婴儿可以适当地缩短哺乳时间。 这个时候，不能换奶粉。 要改变的话，也请在宝宝的肠功能完全恢复、稳定后再改变。

添加辅食的宝宝：适合为宝宝提供易消化的食物，此时不要增加宝宝没有接触过的食物。 食物的量也不能少，不能多。

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详细介绍肠套叠空气灌肠法

一适应症

病程48h，全身状况好，无明显中毒症状和腹膜刺激症状。

严密掌握空气灌肠压力，一般不超过13.3Kpa。 其原因是肠道叠置时间长，肠壁水肿明显，压力降低。

第一次空气灌肠叠头阴影退缩回盲部，阴影呈类圆形。 在这样的病例中，不需要立即进行剖腹检查，可以进行第二次空气灌肠。

二操作

空气灌肠的具体操作方法是：

1 )首先进行站位透视，如发现膈肌下游离气体，显示穿孔，直接转入手术治疗。

2 .膈肌下无游离气体时，采集20-22Fr气囊导管，用石蜡油润滑。 **直肠内约4-5cm，气囊内注入约20-30m。 关于注气压，本人认为个体差异较大，一般以25ml为宜，过多会导致肛门破裂出血。

3 .患儿取平卧位，家长固定肩部和**根部。 透视下开始通气，初始压力6-9Kp，压力不足时可加至12Kp，若肠套叠可见结肠内杯状阴影，常逐渐退缩至右下腹，在回盲部停止数秒至数十秒。 直到小肠突然汽化，表示复位成功。

整复指标：

)1)杯口状软组织影消失。

)2)大量气体进入回肠，肿块在回盲部突然消失，透视屏突然变亮。

)3)肿块消失。

)4)患儿症状消失，安静入睡。

)5)便血消失。

)6)口服活性炭消解。

三注意事项：

病程48h，全身条件差，出现明显中毒症状和腹膜刺激症状，应禁用此疗法，或在较小压力(8)8~10kPa )下进行诊断性空气灌肠。 由于此类患者可能已出现肠坏死，持续输注容易发生肠穿孔。

如注气后重叠头过紧，反复加压注气后不退缩，且重叠远端结肠明显扩张，患者呼吸、心率明显升高，应放弃此疗法，避免盲目加压注气，引起肠道破裂穿孔。