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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,该病十分常见,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。该病会严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的常见疾病之一。那么妊娠...
什么是妊娠高血压
妊娠高血压是妊娠高血压综合征(又称妊娠高血压病,又称妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多发生在妊娠20周和产后2周,约占所有孕妇的5%。 部分伴蛋白尿或水肿,称为妊娠高血压综合征,严重者可出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状,如无妥善治疗可引起全身抽搐或**。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压有高血压、蛋白尿、水肿三种主要症状,也可能有头痛、视力下降、呕吐、腹痛、反应过激、**减少等其他症状。
1轻度妊高征
主要症状为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和少量蛋白尿。 轻度妊娠高血压患者无明显身体不适。 这个阶段可以持续几天或几周,但也有可能逐渐发展或迅速恶化。
需要注意的是,患者水肿有显性和隐性之分。 显性水肿根据不同程度可分为—三种不同情况。 隐性水肿时,体重异常增加。 也就是说,体重每周增加0.5公斤以上。
如果孕妇发现自己体重过高,首先**自己的脚踝和小腿是否有凹陷性水肿,如果有,很可能是下腔静脉到了****,回流受阻导致妊娠高血压。
2中度妊高征
中度妊娠高血压是在轻度基础上发展起来的,此阶段患者血压、尿蛋白和水肿情况明显加重,此时肾小球通透性增加,但自身可能无异常感。
血压升高至21.3/14.7kpa(160/110mmHg )以下,尿蛋白量增加,伴水肿,可伴有轻度自觉症状,如头晕。
3重度妊高征
这是最严重的阶段。 患者血压达到21.3/14.6kpa以上,尿蛋白测定结果达到。 虽然血压较高,但患者水肿轻重不一,可伴有腹水。 在这种情况下,患者病情较明显,可能有头晕、头痛、视觉模糊、恶心、呕吐等症状,严重者还会出现呼吸急促、恐慌、胸闷。
如果患者得不到及时**,会出现抽搐、意识丧失、**等症状。 反复抽搐容易导致跌倒导致骨折、舌咬伤。 这可能发生在产前、分娩和产后。 对母子伤害极大、情况严重者可能危及母子生命。
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妊娠高血压对胎儿的影响
妊娠胎盘也是重要脏器,缺血缺氧导致胎盘功能下降,不能充分将氧和营养物质从母体传递到胎儿,影响胎儿在**内的生长发育。
胎儿发育速度减慢,出生后体重往往低于正常标准,严重者会导致胎儿死亡。 一些重症孕妇会早产。 早产的新生儿免疫力相对较低,容易发生窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病,新生儿死亡率较高。
胎儿顺利出生,即使没有发病,也有孩子智商比别人稍低,体格相对较差,出现多动症、脑瘫等神经质后遗症。
妊娠高血压对母体的影响
妊娠高血压综合征易引起胎盘早剥、心力衰竭、凝血功能异常、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。
脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血是妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死胎、新生儿窒息和死亡的主要原因。
妊娠高血压的治疗
妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母儿围生期的发病率和死亡率,改善母婴预后。 治疗的基本原则是休息、镇静、解除痉挛,征地降压、利尿,密切监测母胎情况,及时终止妊娠。 应根据病情轻重分类,进行个性化治疗。 除上述原则外,还应选择合适的降压药,尽量延长孕期或改变围产期结局。
1.妊娠期高血压:休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗,间断吸氧、饮食调节等保守治疗。
2.子痫前期:镇静、解痉,征地降压、利尿,密切监测母胎情况,及时终止妊娠;
3.子痫:控制抽搐,病情稳定停止妊娠;
4.妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。
5.慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压与子痫前期治疗同步。
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