降糖药被炒成“减肥神器”靠谱吗？

　　“有种降糖药能够减肥，靠谱吗？”28岁的张密斯是微胖体型，减肥是她一样平常的作业。比来社交媒体上风行的一款“减肥神器”让她非常心动，“传闻一针下去能够减20斤……”

　　张密斯口中的“减肥神器”，恰是客岁刚上市的糖尿病处方药司美格鲁肽打针液。降糖药变身“减肥神器”，司美格鲁肽身价猛涨，在新浪微博上跟明星一样有特地的“超话”，求货源的帖子屡见不鲜。

　　“有的小病院曾经断货了，只要大型三甲病院还能连结供货，但也要制约处方数量。”广州某三甲病院内排泄科主任暗示。猖獗的减肥需求催生灰色地带，二手买卖平台、微信群、美容院等成为这种处方药的发卖渠道之一，一支加价两三倍才能拿货。

　　“货源严重，每次到货不到3小时就没了，公立二甲病院都在求我拿这个产物。”

　　在微信群中，一名购药中介直白地暗示，“抖音炒火之后，就这个行情，市场上有的曾经加到1500、1800元一支。”

　　被称为“减肥神器”的司美格鲁肽，由诺和诺德公司研发出产，2021年4月29日在中国获批上市，一周一针，用于成人2型糖尿病患者。作为GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体冲动剂，它可以或许刺激胰岛素天生，并抑止胰高血糖素排泄，低落食欲和食品摄入量。

　　2021年6月5日，美国食物药品办理局(FDA)核准司美格鲁肽用于减肥顺应症。这是自2014年以来，FDA核准的首款肥胖症药物。数据显示，连续接管其医治68周的肥胖症患者实现17%-18%的均匀减重。

　　司美格鲁肽的减肥效应让其一药难求。“有的小病院曾经断货，咱们目前还算供应一般。”中山大学从属第一病院内排泄科主任李延兵传授告诉记者，司美格鲁肽减肥的机理次要是抑止胃排空，添加饱腹感28天懒人减肥计划，抑止下丘脑的食欲中枢，“让人有不吃就饱的感受”。

　　对付糖尿病患者来说，口服药物有多重取舍，打针针剂尽管一周一次比力便利，但终究属于“注射”，分析思量经济要素，取舍针剂的比例并不算多。但在减肥范畴，比拟糊口体例干涉既要“管住嘴”又要“迈开腿”，一针下去就能减重的体例正好击中了减肥人士的靶心。

　　价钱的降落也让司美格鲁肽更快进入市场。2022年1月1日，新版国度医保药品目次正式实施。在糖尿病医治范畴，新型降糖药物诺和泰(司美格鲁肽打针液)在上市不到4个月后即被纳入国度医保目次报销系统。进入医保目次后，司美格鲁肽打针液贬价幅度跨越50%。1.5ml规格的司美格鲁肽，从1120元/支降到了478.8元/支；3ml剂量的规格28天懒人减肥计划，从1904元/支降到814元/支摆布，医保报销后，小我自付比例更是大大低落。

　　司美格鲁肽的减重顺应症并未在中国获批，从病院开药，属于超顺应症用药。“病院的超顺应症用药必要申请，大部门仍是使用在糖尿病医治上。”南方医科大学珠江病院内排泄科主任陈宏传授告诉记者。因为供货严重，病院给门特病人开利益方时也会制约必然数量。

　　市道上暗里贱通的司美格鲁肽从何而来？业内人士阐发，目前医保联网之下，除非公费采办，糖尿病人很难在多家病院开来由方倒卖药物。一些美容院、瘦身塑形机构，操纵司美格鲁肽来给客户减肥，不在少数。

　　司美格鲁肽在社交媒体上的热销也惹起公司关心。本年6月，中国公布通知布告，对社交媒体上GLP-1受体冲动剂类处方药物非顺应症合用发作声明，指出“处方药须由国度卫生行政部分划定或核定，凭医师或其他有处方权的医疗专业人士开写处方后凭处方采办”，公司“不进行也不支撑药品的非顺应症推广”。

　　减肥市场的需求倏地增加，是鞭策降糖药“变身”的要素之一。肥胖成为搅扰环球的难题。公然数据显示，中国肥胖总人数高居世界第一，目前，我国成年人超重率及肥胖率别离高达34.3%及16.4%，跨越对折的成年人具有超重及肥胖问题。

　　人类汗青上开辟减肥药的过程堪称屡败屡战。“有的减肥药形成他杀、成瘾、瓣膜病、肺动脉高压等，这些最终根基都被裁减。”陈宏传授引见。如2000年前落伍入中国市场的减重药物西布曲明，后出处于严峻的副感化被“叫停”。目前中国独一获批的减重药物，只要一款奥利司他，通过阻遏胃肠道对食品中的油脂接收，到达削减热量摄入的目标，但该药品具有腹泻、肝功效受损等副感化，结果仍然不尽人意。

　　司美格鲁肽同样具有副感化，包罗胃肠道反映、过敏、头晕头痛、心跳加速，等等。李延兵传授指出，司美格鲁肽的利用具有多种禁忌，如胰腺炎、胆囊炎、多发性内排泄腺瘤等都不适合，会导致疾病加重。“目前来看，这种药物减肥是无效的，但持久感化的平安性，以及对个别来说能否适合，必要颠末医务职员的果断，不要焦急自觉去买，也不提议暗里利用。”

　　陈宏传授指出，药物副感化方面，大夫最担忧的是肝肾损害、致癌性、心脏损害，等等，司美格鲁肽上市至今没有发觉这些严峻的副感化。不外它的减肥结果也并非百分百。有的人对药物不耐受，会呈现恶心、吐逆、心慌、头晕等环境，胃病患者不适合利用，容易导致食道返流等。有一部门人用了并不克不及到达减重结果。别的，停药后也面对体重反弹的问题，“不克不及算是完满的减重药。”减肥药的庞大市场，吸引浩繁药企下场结构。摩根士丹利阐发师预测，十年后，环球肥胖药物的发卖额将到达540亿美元(约3853亿人民币)。

　　本年8月，国度食药监局药批评审核心(CDE)消息显示，诺和诺德申报的1类新药CagriSema打针液已得到临床试验默示许可，拟用于肥胖或超重患者体重办理中的辅助医治。公然材料显示，CagriSema由长效胰淀素雷同物cagrilintide和GLP-1受体冲动剂司美格鲁肽构成减肥最快最有效，可每周一次皮下给药，目前已在海外进展至3期临床试验阶段。

　　本年4月，美国礼来公司官方颁布发表，其开辟的新药替西帕肽(Tirzepatide)竣事了减重的3期临床试验，72周的钻研时期可以或许减去受试者靠近50斤的体重(约22.5%的总体重)，遭到业界关心。

　　高禾投资阐发显示，在GLP-1生物药范畴，齐鲁制药、信达生物、隆运华宁、甘李药业、石药集团、东阳光生物等公司都有结构。

　　“将来若是更多药物的减肥顺应症获批，估计利用人群会更为复杂。”陈宏传授暗示。