川崎病皮疹如何不要与红热皮疹混淆

川崎病的皮疹怎么样

川崎病发病后第34天，儿童全身出现各种形态皮疹。 这些皮疹主要分布于面部、颈部、躯干及四肢，常为向心性，呈红色或深红色斑丘疹，推则褪色，无水疱或痂。

川崎病皮疹与红热皮疹的区别

有些父母容易混淆川崎病和猩红热，确实两者有很多相似之处，但也有很多不同之处，其中两者皮疹也不同。

上文已提到川崎病皮疹，猩红热皮疹是最重要的症状之一，大多出现于发病后第12天，偶尔在第5天出现疹子。 从耳后、颈底和上胸部，一天内扩散至胸、背、上肢，最后扩散至下肢，少数几天后扩散至全身。

典型皮疹为全身皮肤充血发红且针帽大小散在、密集均匀的点状充血性红疹，手压均消退、降压再现。 偶有“鸡皮样”丘疹，中毒重者有出血疹子，患者常有瘙痒。 可见皮肤皱纹如腋窝、肘窝、腹股沟处皮疹密集成线状，称为“帕尔赞线”。 脸部充血潮红，有轻微疹子，口鼻周围相形见绌就显得苍白。 据说“嘴周围看起来很苍白”。

皮疹在48小时内达到高峰，2~4天完全消失，重症者可持续5~7天以上。 出疹子体温更高，皮疹蔓延全身时体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。

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川崎病与其他疾病的区别

与猩红热不同之点为：

皮疹发病后第3天开始； 皮疹形态接近麻疹和多形性红斑好发年龄为婴幼儿及儿童时期； 青霉素无疗效。

与幼年类风湿病不同之处为：

发热期短，皮疹短； 手脚肿胀，表现为常跛潮红； 类风湿因子阴性。

与渗出性多形红斑不同之点为：

无眼、唇、脓性分泌物及伪膜形成； 皮疹不含水泡或痂。

与系统性红斑狼疮不同之处为：

皮疹在脸上不明显； 白细胞总数和血小板普遍升高； 抗核抗体阴性。 好发年龄多见于婴幼儿和男孩。

与出疹性病毒感染的不同点为：

嘴唇潮红、干裂、出血，呈杨梅舌； 手足僵硬肿胀，常出现跛潮红及后期指端膜状脱皮； 眼结膜无水肿分泌物白细胞总数和粒细胞百分比增高，伴核左移； 血沉和c反应蛋白均显著增高。

与急性淋巴结炎不同之点为：

颈部淋巴结肿大压痛轻，局部皮肤及皮下组织无红肿； 无化脓病灶。

与病毒性心肌炎不同之处为：

冠状动脉病变突出； 特征性手足改变高热持续不退。

与风湿性心脏炎不同之处为：

冠状动脉病变突出； 无有意义心脏杂音发病年龄以婴幼儿为主。