小儿肠套叠是什么原因

小儿肠套叠是什么原因

1、饮食改变和辅食刺激引起的

婴幼儿期是肠蠕动节律变化较大的时期，易发生肠蠕动紊乱，且外界多为引起肠套叠的因素，如添加膳食补充剂、食物性质、环境、气温变化、肠道自身疾病，如肠炎等会诱发肠蠕动紊乱，导致肠套叠。

2、局部解剖因素引起的

婴幼儿的回盲部比较游动，回盲瓣像嘴唇一样突出于盲肠，如果回肠蠕动出现异常，可牵拉肠壁形成重叠。

3、病毒感染或其他原因引起的

引起回盲部集合淋巴结肿大的因素：小儿腺病毒或轮状病毒感染后，引起末端回肠集合淋巴结增生，局部肠壁增厚，甚至形成肿物突出肠腔，成为包膜的起点，再加上肠道感染病毒或其他

4、免疫反应不平衡因素引起的

原发性肠套叠多发生在1岁内，是机体免疫功能不完善的时期，容易破坏肠壁局部免疫功能，蠕动紊乱诱发肠套叠。 继发肠套叠多表现为肠壁或肠腔内器质**改变，如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、默克尔憩室、肠囊肿进入肠腔，以肠壁为起点引起肠套叠，发病率约占2%~5%。

肠套叠分为两个原因各不相同

肠套叠分为原发性肠套叠和继发性肠套叠两种，儿童肠套叠几乎全部为原发性，约占95%以上。

1.原发性肠套叠（急性肠套叠）

病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

（1）饮食改变：出生后4~10个月，是膳食补充剂添加和奶量增加的时期，也是肠套叠的发病高峰。 婴儿的肠道不能及时应对变化了的食物刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。

（2）回盲部解剖因素：婴儿期回盲部游泳性大，回盲瓣过度增厚，小肠间膜相对较长，婴儿90%回肠瓣如唇突出盲肠，长1厘米以上。 加之该区淋巴组织丰富，经炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、增厚，肠蠕动使回盲瓣前移，易牵拉肠道形成重叠。

（3）病毒感染：系列研究表明，急性肠套叠与肠道腺病毒、轮状病毒感染有关。

（4）(肠痉挛及自主神经失调：)各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道引起痉挛，扰乱蠕动肠功能节律，发生反向蠕动，引起肠套叠。

（5）遗传因素：部分肠套叠患者有家族发病史。

默克尔憩室、先天性肠重叠畸形等（6）先天性肠管畸形和其他器质性疾病：是急性肠套叠的诱因。

2.继发性肠套叠（慢性复发性肠套叠）

多见于老年儿童及**，其发生原因多为肠道存在气质型病变继发重叠，肠道器质病变多见肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。