如何控制妊娠期糖尿病孕妇可以尝试这五种方法

妊娠期糖尿病控制方法的定期血糖监测

只有详细了解孕妇血糖的变化，医生才能对其制定更合适的营养治疗和其他治疗方案。 孕妇需使用家用血糖仪和血糖试纸，密切监测血糖。 在治疗初期，孕妇可能需要每天监测4-8次血糖。 分别为饭前、饭后、空腹、夜间。 经过治疗，孕妇血糖控制在满意范围，相对稳定，可以减少血糖监测次数，但每周至少检查一天。

妊娠期糖尿病控制方法的饮食调整

饮食调整对孕期血糖控制尤为重要，医生为孕妇制定适合其个体情况的营养治疗方案。 首先根据孕妇的身高、年龄、生命体征、活动强度计算每天饮食所需的总热量。 然后根据孕妇处于妊娠早期、中期还是晚期进行相应调整。 其次，根据热量营养分布原则分别计算糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的需要量。妊娠期糖尿病孕妇应少食多餐，这样可以避免餐后血糖迅速升高。一般每天5-6餐，早餐占总热量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐（上午、下午、晚上）各占5%-10%。

理想的饮食是提供维持妊娠的热量和营养，不产生饥饿酮体，保持正常的体质量增长，不影响胎儿发育，同时严格限制碳水化合物含量，不引起餐后高血糖，即少量多餐、热量摄入的均衡化孕中期及孕晚期孕妇体质量每周以增长350克400克为宜，整个孕期体质量增加8千克12.5千克为宜。饮食中要有充足的微量元素，如镁、锌、铬等，适量补充硒元素和维生素B12。

妊娠期糖尿病患者应调整菜单成分。 其中，饮食脂肪热量减少至总热量的30%，碳水化合物热量限制在35%~40%，多摄入富含纤维素和维生素的食物，提高食物可溶性纤维含量，减少单糖和食盐的摄入。 改善食谱成分，增加不饱和脂肪酸的摄入，可以提高机体对糖的耐受力。

妊娠期糖尿病控制方法的合理运动

在控制饮食的同时，孕妇应进行合理的运动。 因为适量的运动可以提高胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，降低血糖，减少胰岛素的使用量。 但孕妇应注意避免空腹和剧烈运动，运动心率一般控制在120次/分钟以内，妊娠期糖尿病患者最好饭后运动。

经过饮食和运动治疗后，孕妇空腹血糖应<5.6mmol/L，餐后1小时血糖应<7.8mmol/L，餐后2小时血糖应<6.7mmol/L。 若饮食锻炼治疗1-2周后孕妇血糖仍达不到理想水平，应考虑胰岛素治疗。

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妊娠期糖尿病控制方法的药物治疗

胰岛素治疗的目的是尽量模仿人体胰岛素正常释放的方式为孕妇提供所需的胰岛素，稳定血糖。 医生应根据孕妇病情、孕周、体型、血糖等准确计算胰岛素用量，指导个性化血糖控制方案，根据血糖结果酌情调整，直至孕妇分娩。 由于胰岛素是大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不必担心胰岛素治疗对胎儿的影响。

妊娠期降血糖一般采用短效和中效胰岛素，超短效胰岛素类似物因具有作用快、餐后控制血糖效果好、能提高胰岛素受体敏感性等特点，已成为治疗的新手段。 一般不主张使用长寿命胰岛素和超长寿命胰岛素类似物。 胰岛素剂量应根据孕妇体质量、孕期增加和胎儿生长进行调整。 妊娠最后4周胎儿生长较快，母体多摄入葡萄糖，孕妇胰岛素需求量开始减少，应及时减少基础量和追加量，尤其是过夜基础量。

妊娠期糖尿病控制方法的心理治疗

有研究显示，妊娠期糖尿病孕妇焦虑和抑郁症状的发生率高达25.6%。 焦虑导致糖尿病标准**血糖升高，影响胎儿生长发育。 孕妇容易紧张，血糖波动大，血糖难以控制。 心理调节能改善孕妇情绪，积极配合饮食控制和其他治疗，有利于血糖的调节。