标题胎盘早剥原因孕妇应警惕的六**因

胎盘早剥可能是血管病变的原因

孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病均可引起基底蜕膜主动脉痉挛、梗死，引起远端毛细血管缺血坏死，破裂出血。 血液在基底蜕膜和胎盘之间流动，胎盘形成后引起血肿，胎盘剥离。 出血增加，血肿面积也在扩大，胎盘剥离面积也在扩大。 孕妇血管病变是胎盘早剥的最重要原因，约占发生率的一半。

胎盘早期剥离可能是机械因素造成的

外伤(尤其是腹部直接**、跌倒时腹部直接触地等)、胎位异常行外移术矫正胎位、脐带过短、脐带绕颈、分娩过程中胎尖外露等，都可能促使胎盘早期剥离。 此外，双胎妊娠第一胎出生过早，羊水多于破膜时，羊水流出过快，可导致**内压急剧下降，**急剧收缩，胎盘从**壁剥离。

胎盘早剥可能是因为**静脉压上升

妊娠晚期或分娩后不久，孕产妇长时间仰卧位可发生仰卧位低血压综合征。 此时，由于巨大的妊娠****下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而**静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，胎盘部分或全部从**壁剥离。

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胎盘早剥可能是因为胎膜早破

胎膜早破，羊水流速过快、过多，宫腔压力骤降，宫腔容积急剧缩小，导致**壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是胎盘早剥的原因之一。 妊娠晚期**或**炎容易发生胎膜早破。 双胎分娩时，第一胎分娩后，或羊水过多孕妇破水倒灌羊水时，羊水流出速度过快，也容易发生胎盘早剥。

胎盘早剥可能是因为孕妇的年龄和生育

孕妇的年龄与胎盘早剥的发生有关，但有学者报道分娩次数较年龄更倾向于与胎盘早剥有关。 随着分娩次数的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。 因此，老年孕妇、经产妇、有胎盘早剥史的孕妇这样胎盘早剥复发的风险比无胎盘早剥史的人高10倍。

胎盘早剥要么是孕妇吸烟，**

近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性，有报告称吸烟导致胎盘早剥的发生风险增加90%，随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥的发生风险也增加。 吸烟会使血管发生退行性变，增加毛细血管的脆弱性，尼古丁对血管收缩的影响和血清中一氧化碳结合蛋白浓度的升高会引起血管痉挛缺血，诱发胎盘早剥。

另据报道，怀孕期间滥用**50例孕妇，其中8例死胎系胎盘早剥所致。 另据报道，怀孕期间112例孕妇滥用**，结果发生胎盘早剥者占13%。