孕酮测定是什么意思？ 详解对孕酮测定的四大误解

孕酮测定是什么意思？

孕酮，又称孕酮，简称p，是卵巢黄体、肾上腺、妊娠胎盘产生的主要孕酮。 成年未怀孕妇女孕酮的主要作用是配合雌激素参与维持正常**周期的功能活动，而怀孕期间孕酮主要由胎盘产生，其含量随孕周增加。 孕酮根据雌激素的作用，使**卵着床子宫内，维持妊娠顺利进行。

孕酮测定主要用于排卵、孕酮治疗监测和早孕情况评估，对判断黄体功能状态具有特别重要意义。

对孕酮测定的误解

1.孕酮低不一定会流产

自然流产的内分泌原因包括排卵障碍、甲状腺问题和胰岛素抵抗**。 孕酮是排卵后黄体生成的。 排卵障碍、高泌乳素血症、促排卵药物刺激等都会影响孕酮的分泌，导致孕酮缺乏。 临床上可适量补充孕酮进行“保胎”观察。

但这些不足往往不能从孕酮测定水平反映出来，临床上认为即使是孕酮水平“下降”的患者，妊娠也能持续。

2.预防性适量黄体酮应用是合理的

由于辅助生殖技术中促排卵协调**的使用，加上取卵过程中颗粒细胞丢失、卵巢黄体功能不全，补充孕酮能有效预防流产，提高妊娠率。 先兆流产，即怀孕期间有少量**出血，无腹痛或其他不适，预防性应用适量孕酮是合理的。

3.孕酮水平不一定是正常妊娠的标准

怀孕期间还不知道是否是宫内怀孕，也不能证明胚胎是否健康。 也有研究显示孕酮水平正常组，持续妊娠的可能性较高，但也要看妊娠45天后宫腔内是否出现孕囊和胎心搏动。 如果出现胎心搏动，那就是当时正常妊娠的标准，孕酮水平评价低于胎心搏动。

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4.流产不一定是孕酮的原因

怀孕8~10周，妊娠黄体分泌的孕酮逐渐减少衰竭，胎儿胎盘绒毛合体滋养细胞逐渐接管孕酮分泌，逐渐上升至足月分娩。 这一交接标志着黄体支持阶段已经过去。 如果胚胎本身不发育，滋养细胞就不能正常分泌孕酮，怎么补充黄体酮都是徒劳的。 如果在这个阶段孕酮水平下降，这不是流产的原因，而是胚胎终止的结果。

不建议以孕酮作为妊娠期监测指标

1 .血清中孕酮水平波动较大，瞬时孕酮值不能完全反映血中孕酮总量。 建议在妊娠初期用hCG测定评估妊娠状态。

2 .流产原因复杂，孕酮水平不能有效提示黄体功能不足的证据。 对有先兆流产和复发性流产史的患者，可预防性适量补充孕酮“保胎”。 并根据宫内孕囊和胎心情况，调整保胎方案。

3 .妊娠成功组孕酮水平略高于流产组，但提示对个体来说孕酮水平无法准确预测妊娠结局。

4 .对于妊娠8周后不可避免流产的患者，孕酮水平下降是结果，不是原因。 补充孕酮没有任何作用。