标题新生儿甲减能治愈吗？ 早期治疗可以避免终身治疗

新生儿甲减能治好吗

新生儿甲状腺功能减退症一般是指新生儿先天性甲状腺功能减退症。 这种病并不是治疗一段时间后就会好，然后就不会复发。 这种病是长期治疗，需要长期或终生补充甲状腺激素。 另外，确诊后，需要开始治疗，产后4-6周内需要开始治疗。 据统计，该病70%左右为永久性终身治疗，30%左右过2-3岁可停药。

新生儿甲低一般建议尽早治疗。 这样，长期预后就会变好，可以不影响正常的生长发育和智力水平。 新生儿期发现并及时给予有效治疗，神经系统症状常为可逆。 医学上认为，2个月内发现，只要及时治疗，终身服药，智力基本正常。 10个月以上发现、治疗，智商仅为正常的80%，2岁以上发现，智力落后不可逆。

新生儿甲减怎么治疗

(1)治疗原则

早期诊断、早期治疗、终身服药、甲状腺激素从小剂量开始，定期随访。 新生儿发现甲状腺功能减退应立即接受T4治疗，尽快恢复正常甲状腺功能。 治疗的时间和是否接受充分的治疗与神经系统后遗症有关。 暂时性甲低患者一般在接受正规治疗1~2年后，停药1.5个月后，再次复查甲功，正常，可停药。

　(2)药物

首选治疗药物为LT4 (左旋甲状腺素、哌甲酯)，不建议使用三碘甲状腺原氨酸( T3 )。

　(3)治疗目标

使TSH恢复正常水平，T3和T4保持在正常范围的高水平( 50%以上)。

　(4)注意事项

治疗期间不得进食大豆、纤维素、铁含量丰富的食物。 这些成分都影响T4的生物利用度。

1周后复查FT4，确保合适的血清T4升高速度。

治疗2周内复查T4。 TSH应该在一个月内恢复正常。

LT4剂量应根据血清FT4、TSH水平和临床症状调整。

治疗前3天，血清总T4和FT4应处于正常参考范围较高水平( 50%以上)。

神经节苷脂(垂体后叶激素)的抵抗作用可能延缓血清TSH的恢复，患儿血清T4水平正常或升高，但TSH升高。 对这类患儿，剂量应根据血清T4水平进行调整。

治疗中监测药物过量：短期有甲状腺功能亢进症症状，长期(3(6月)过量骨质疏松，颅缝早期闭合，或骨龄加剧。 必须提供充足的热量卡片和营养、VitD、钙剂等以保证生长发育的需要。