羊水栓塞能完全预防吗？ 警惕羊水栓塞及时发现 及时治疗

羊水栓塞可以完全预防吗

羊水栓塞不能完全预防。 羊水栓塞突发性强，难以预防，孕妇自身无法预防，只能通过医生的早期发现来早期治疗。

目前羊水栓塞在我国孕妇死亡中一直排名第三，在孕妇死亡中占15%-20%的比例。 羊水栓塞占分娩中70%，占分娩结束后30%，一旦出现非常危险，从发病到死亡只有8分钟至2小时。 医学界普遍认为羊水栓塞是“产科死神”般的存在。

但是，我们也不能坐以待毙。 怀孕**和医生应注意孕期情况，尽量避免羊水栓塞。 可以多做一些有利于了解羊水栓塞和预防羊水栓塞的事情。

孕妇预防羊水栓塞应做的事情

1、选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产。

羊水栓塞的发生往往是意想不到的，只要设备和专家充足的医院发生，就能得到比较及时的救治。 医务人员除快速给予**氧滴注外，还应尽量在最短时间内进行插管和心肺复苏。 除了挽救**的生命外，必要时还可通过剖腹产尽快救出婴儿。

2、定时产前**，积极治疗合并症。

超声**可诊断前置胎盘90%，早期发现胎盘早剥，早期发现妊娠高血压疾病。 如有高血压、水肿、蛋白尿症状，应积极治疗，避免严重妊高征的发生。 重视妊娠合并糖尿病的防治，减少巨大胎儿的发生率。 孕期在40周以上的，应当及时判断**胎儿情况，决定是否终止妊娠。 必须立即分娩胎儿以降低羊水栓塞的危险。

3、及时终止妊娠。

如果第一次分娩发生羊水栓塞，由于婴儿不能及时分娩，病情经过抢救后有所好转，但由于病因未排除，有可能加重。 必要时配合医生进行剖宫产手术，尽快引产，避免**破裂的危机。

4、及时跟医生沟通，配合医生。

分娩过程中如出现胸闷、烦躁、寒战等不适，应及时告知医生，以便医生尽快全力处理。 分娩过程中，如**收缩过强，产妇应配合医生使用镇静药物，减弱**收缩，避免**破裂。

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5、预防迟发型羊水栓塞并发DIC。

产妇及家属应密切观察顺产或剖宫产术后宫缩和**出血情况、尿液排出颜色，以预防延迟型羊水栓塞合并弥散性血管内凝血( DIC )。 **出血增多、流出血液未凝固、出现肉眼血尿等情况，应及时告知医生处理。

6、预防胎膜早破情况。

胎膜早破易引起羊水栓塞，预防胎膜早破十分必要。 临床资料显示，生殖道感染、早产和羊水过多、头铎失调等是胎膜早破的主要原因。 因此，防止胎膜早破的关键是防止生殖道感染，孕后期禁止**，避免负重，腹部**； 如果头鉴不合，最好选择剖腹产。 这些措施可以减少胎膜早破的发生，降低羊水栓塞的风险。

7、高危孕妇应更加注意。

易患羊水栓塞的高危人群应积极配合医生的正确处置。 高危人群：

高龄产妇、经产妇、多胎或羊水过多的孕产妇、胎膜早破或有人工破水史的孕产妇。

宫缩过度，早产孕产妇、宫缩素(催产素)应用不当的孕产妇、剖宫产产妇。

前置胎盘和胎盘早剥孕产妇、**颈裂伤或**破裂孕产妇、大月钳产或协助真空抽吸引产的孕产妇。

羊膜腔穿刺**孕妇、胎儿死亡或胎儿窘迫症孕产妇、子痫症(妊娠毒血症)孕产妇。

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医生预防羊水栓塞应做的

1、严格掌握指征，合理使用缩宫素，防止宫缩过强。

使用缩宫素时应专人护理，严密观察。 死胎和胎膜早破者更要注意。 在必须使用、宫缩无力的情况下，小剂量开始，避免剂量过大，增加羊水栓塞发生的概率。 早产、宫缩过强或强直性宫缩时，适当使用镇静剂和**收缩抑制剂缓解宫缩。 严禁在第二产程中用力按压产妇腹部引产胎儿。

2、不过多干扰产程的自然进程。

但往往干扰生产过程的自然过程，不宜随意行宫颈扩张和人工膜脱离。 人工破膜必须在子宫收缩的间隙进行。 人工破膜时不联合揭膜，以减少**颈管小血管破损。

3、正确施行人工剥膜与人工破膜。

正确施行人工剥脱和人工破膜，扩张宫颈和剥脱膜时注意避免损伤。 破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，宫缩加重时羊水易进入母血循环。 人工破膜必须在子宫收缩间隙进行，减少羊水进入母体血液循环的机会。

4、及时发现羊水栓塞患者。

对有诱发因素者，严密观察警惕本病发生，如胎膜早破、死胎、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、早产等，应严密监测至产后。 由于引产延迟、产程延长或胎儿宫内窒息、死胎等，胎膜强度减弱，羊水渗出胎膜，后被**吸收进入母体，可导致羊水栓塞。 通过定期产前**，早期发现和治疗妊娠并发症和并发症等，及时纠正异常胎位，发现胎儿发育异常，确定正确的分娩方式，对防止羊水栓塞至关重要。

5、严格掌握剖宫产指征。

严格掌握剖宫产特点，**下段切开时切口先小，术中刺破羊膜前保护好**切口开放性血管，尽量避免吸出羊水进入**血窦，再扩大切口，快速协助胎儿分娩

6、专业进行**或操作。

对孕妇进行**及宫颈**或操作时，必须动作轻柔、准确，避免产道损伤、**破裂、**颈裂伤等。 避免外伤性**手术。 例如，高中钳子手术，困难的胎毁术。 羊水穿刺时应严格掌握羊膜腔穿刺术特点，使用细穿刺针，技术熟练准确，避免重复穿刺。