川崎病有后遗症吗？ 长大后容易得冠心病

川崎病有后遗症吗

川崎病有后遗症！

川崎病一般平均持续12天，未治疗儿童有15-25%可能发生冠状动脉瘤并发症，成人后易出现后遗症，易患冠心病等心脏疾病，如发现并发症应及时治疗。 否则可能导致缺血性心脏疾病和猝死。 而且川崎病治愈后也容易复发，复发率约为3%左右，因此带孩子按时复查也非常重要。

川崎病应注意哪些并发症

1.冠状动脉病变

日本1009例川崎病的表现提示，暂时性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21%。 应用二维超声心动图发现冠状动脉扩张出现在发病第3天，多在3~6月内消退。 发病第6天检出冠状动脉瘤，第23周检出率最高，第4周以后很少出现新病变。

与冠状动脉瘤明显相关的一些危险因素是发病年龄在1岁以内，男孩，持续发热超过14天，贫血、白细胞总数超过30109/L，血沉超过100mm/h，c反应蛋白明显升高，血浆白蛋白降低和体动脉瘤发生大多数冠状动脉瘤呈自我限制的病程，多在1~2年内自行消退。

一般来说，冠状动脉病变的严重程度分为4度。 正常( 0度)冠状动脉无扩张。 轻度(度)肿块样扩张明显受限，内径小于4mm。 (中度) )具有单发、多发或通用性，内径4~7mm。 重度(度)巨大肿瘤内径)8mm，广泛性多，累及1条以上。 发生率约为5%，预后较差。

因此，有冠状动脉病变者需密切随访，定期复查超声心动图。 一般在发病4周内每周复查一次，然后2月、半年复查，再根据病变程度至少每年复查一次。 对症状患者及冠状动脉严重损伤患者应行冠状动脉造影检查。 造影检查可准确评估冠状动脉狭窄、梗阻程度和远端病变。 边缘堵塞血管腔可引起暂时性心肌缺血、心室颤动等严重并发症。

2.胆囊积液

多出现在亚急性期，可发生严重腹痛、腹胀、黄疸。 右上腹部可见肿块，腹部超声检查可证实。 多自然治愈，偶尔合并麻痹性肠梗阻或肠道出血。

3.关节炎或关节痛

发生在急性期或亚急性期，可能影响大小关节，约20%的病例即将见面，随着病情好转痊愈。

4.神经系统改变

急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，由血管炎引起，临床多见，恢复快，预后良好。 其中无菌性脑脊髓膜炎最常见，发生率约为25%，多发生在病初2周内。 部分患儿颅压增高，表现为前镜隆起。 少数患儿颈部僵硬，有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。 脑脊液淋巴细胞轻度增多，糖、氯化物正常，蛋白会计师大多数正常。

临床症状多在几天内消失，面神经麻痹多见于危重症患者，多为周围性麻痹。 血管炎性反应累及面神经，动脉瘤形成、动脉扩张等相邻部位血管病变可能是暂时性压迫面神经所致。

恢复期大脑中动脉狭窄或闭塞导致肢体瘫痪，容易遗留后遗症，少见。

5.其他并发症

肺血管炎可在胸片上表现为肺纹增多，片状阴影，偶尔发生肺梗塞。 急性期有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多和轻度蛋白尿。 虹膜睫状体炎很少见。 约2%患者发生体动脉瘤，多见于腋、髂动脉。 见指坏疽。