家庭急救医院急救如何处理小儿痉挛

儿童痉挛如何急救处理家庭急救

1 .小儿发生惊厥，家长应首先镇静，注意并记忆发作时的表现及惊厥发作的持续时间。

2 .不要大声哭泣，不要摇晃孩子，不要给孩子浇水，不要让孩子吃药。

3 .只需帮助患儿平躺，头和颈下垫好靠垫，远离锄头。

4 .患儿平卧，头偏向一侧，松领。 用布包好压舌板放在上、下牙之间，防止抽搐时咬伤**，用指甲掐人中孔止痉。

5 .高热时，在患儿额头放一条凉湿毛巾，经常冷却更换。 也可以用30-50%的酒精擦拭肾下、背部、头颈部、**内侧2-3次。

6 .护理患儿直至完全清醒，恢复定向力。 发作结束后，不要限制患儿，以免在意识混乱的情况下诱发过激行为。 将患儿保持在安全的环境中，允许其行走。 待患儿恢复往日正常后送医院对症治疗。

7 .首次强直-阵挛发作或持续5分钟以上，短时间陆续发作未恢复中间意识状态，发作停止10-15后仍不恢复意识，呼叫救护车。

注意：发作期间和发作后最好只留1-2人抢救。 太多人不仅会造成混乱，还会加重患者清醒后的紧张和紧迫感。

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小儿惊厥如何救治的医院急救

1 .患儿送往医院后，及时进行抽搐稳定-吸氧，稳定0.3-0.5mg/kg N.S5-10ml保留灌肠，1-2分钟见效，70-80%发作缓解，其次稳定0.2-0

2 .直肠或静脉稳定后，可肌注**钠5-10mg/kg .次。 该药显效缓慢，至肌注20-60分钟即可达到脑内药效水平。 具有维持治疗、强化疗效、防止惊厥复发、阻止发热的作用。

3 .以上措施仍未见效者，稳3持续静脉滴注，0.25-1.0mg/kg (最大不得超过10mg )缓慢静脉注射至痉挛停止，然后5-10ug/kg.min

4 .抽搐发作10分钟以上时，一般迅速静滴20%甘露醇0.5-1g/kg ( 2.5-5mL/kg )降低颅内压，防止脑水肿发生。 抽搐时间更长者可配合利尿剂增强脱水作用。 尿液利尿0.5-1mg/kg .次15-25分钟，作用最强，维持6-8小时。

5 .早期给予糖皮质激素，地米0.2-0.3mg/kg .次，可增强患儿应急能力，增强脱水剂疗效，对高热患儿仍有降温解热作用。

6 .对于热性惊厥者，持续惊厥会导致体温更高，脑组织耗氧量增高，脑缺氧加重，引起脑水肿和神经细胞损害。 头部冰帽和冰块覆盖，可以降低头部温度保护大脑组织。

7 .维持水电解质平衡，补液，60-80ml/kg.d。

8 .原发病治疗一般进行**CT颅、碱性磷酸酶和血钙检测、血糖检测、腰穿(谨慎，防止脑内脑膜降压过高，导致脑疝形成)等，根据**结果进行

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小儿惊厥急救后应加强基础护理

)1)密切观察患儿意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，及时发现病情转归。

)2)保持病房安静，**轻柔。 避免噪声和强光刺激。 室温以24~26，湿度以65%为宜。 )3)各项治疗及护理操作应轻柔、**中进行，尽量减少患儿出行。

)4)发生抽搐时，禁止饮食，等待病情稳定后，进行哺乳或鼻饲。

)5)注意安全，防止坠床或碰伤。

附：小儿惊厥急救流程图

小儿惊厥抢救流程图