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很多产妇死在手术台上的原因都是羊水栓塞造成的,羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症,产妇病死率达80%以上,如何预防羊水栓塞很重要,首先要知道引起羊水栓塞的原因!
引起羊水栓塞的原因
羊水栓塞是羊水中有形物质(胎儿毛发、角化上皮、胎脂、胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起的。 近年来研究以羊水栓塞为主的过敏反应,羊水进入母体循环后,母体会引起对胎儿抗原的一系列过敏反应,建议命名为“妊娠变态反应综合征”,是产科发病率低、病死率极高的并发症,羊水栓塞病情急
如何预防羊水栓塞
1、禁用人工膜剥除术,宫缩期采用针刺人工膜剥除术。
2、避免高张性**收缩
)1)避免不规则操作,如按压子宫底引产。
)2)严格掌握催产素催产特点,用药小剂量( 2mU/min ),专人监护,做专用记录,根据宫缩、胎儿、宫颈扩张与头铎的关系,调整用药浓度,最大剂量20mU/min
)3)小剂量米索前列素) 25~50g )促进宫颈成熟和计划生育,必要时每6h重复1~2次,严密监测产程。
3、**掌握助产指征,操作规范。 出血时不凝血,难以控制,须警惕羊水栓塞。
4、产前或破膜后宫缩过强,排除梗阻性难产后估计不能短时间分娩,可采用哌替啶肌肉注射或滴注硫酸镁减弱宫缩强度。
5、严格掌握剖宫产特点,规范手术操作,轻柔,切开**后,吸羊水后生胎盘,如有大血窦外露须钳子封闭。
6、中期妊娠钳刮时,应先破膜,待羊水流尽后再用钳刮。
7、对死胎、胎盘早剥等情况,必须严密观察。
8 .避免产伤、**破裂、**颈裂伤等。
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